Intervenção educacional sobre lesões por pressão para enfermeiros pediátricos de terapia intensiva: um ensaio clínico randomizado

Crianças com doenças críticas em unidades de terapia intensiva são um grupo de alto risco para lesões por pressão devido à imobilidade e ao uso intensivo de dispositivos médicos (Setchell et al., 2023). O estudo será realizado com enfermeiras que trabalham em unidades de terapia intensiva pediátrica de terceiro nível em um hospital municipal de Ancara. Há cinco unidades de terapia intensiva pediátrica no hospital: uma Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica Pediátrica com 16 leitos, uma Unidade de Terapia Intensiva de Cirurgia Cardiovascular Pediátrica com 16 leitos, uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica com 12 leitos e outra Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica com 12 leitos. . O número de enfermeiros que trabalham nessas unidades de terapia intensiva é de 25, 20, 28 e 29, respectivamente. Esses 102 enfermeiros constituem a população do estudo. Primeiramente foi determinado o tamanho da amostra. O programa de análise G-power 3.1.9.4 foi utilizado para determinar o tamanho da amostra. Considerando estudo semelhante sobre o tema, foi calculado o tamanho da amostra (Karimian et al., 2020). O tamanho do efeito foi calculado como 1,23 no estudo de referência. De acordo com esse tamanho de efeito, considerando uma taxa de erro (α) de 5% e poder de 95% (1-β), determinou-se que deveria haver um total de 38 participantes no estudo, sendo 19 no grupo intervenção e 19 no grupo intervenção. o grupo de controle. Porém, assumindo possíveis perdas na amostra, o tamanho da amostra foi aumentado em 30%, resultando em 25 participantes no grupo intervenção e 25 no grupo controle (n1: 25 - n2: 25). Em seguida, considerando o tamanho da amostra, foram determinadas as unidades de terapia intensiva pediátrica onde os enfermeiros participariam da amostragem. As taxas de lesão por pressão de três meses dessas unidades de terapia intensiva foram obtidas da unidade de qualidade do hospital para determinar essas unidades. De acordo com essas taxas, essas unidades de terapia intensiva foram classificadas. As duas primeiras colocações foram ocupadas pelas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica. Para evitar que os grupos intervenção e controle se influenciassem, uma das unidades de terapia intensiva foi designada como grupo intervenção e a outra como grupo controle. Durante a atribuição, essas unidades de terapia intensiva receberam os nomes A e B por uma pessoa não relacionada ao estudo. Os grupos intervenção e controle foram determinados por sorteio. Há enfermeiros suficientes nas unidades de terapia intensiva relevantes para atender ao tamanho amostral determinado do estudo. Após a determinação do tamanho da amostra do estudo, foram planejadas as datas dos treinamentos. O investigador principal do estudo também é a enfermeira pediátrica de tratamento de feridas do hospital. A partir da data prevista para o treinamento, os supervisores do serviço e a pesquisadora realizaram duas convocações para participação no pré-teste, tanto no grupo intervenção quanto no grupo controle. Cada uma das unidades de terapia intensiva envolvidas no estudo possui 12 leitos e atende dois pacientes por enfermeiro. São 8 enfermeiras trabalhando em turnos de 08 a 08 horas diárias. A coleta de dados pré-teste está planejada para 3 dias sem interromper o funcionamento das unidades de terapia intensiva. Após a coleta de dados do pré-teste, um treinamento de lesão por pressão composto por 3 sessões com duração de 40 minutos cada será fornecido ao grupo intervenção por 1 semana sem atrapalhar o atendimento ao paciente. Embora as unidades de terapia intensiva estejam em andares separados no hospital, os enfermeiros são separados, mas os perfis dos pacientes são semelhantes. Duas semanas após a conclusão do treinamento, os dados pós-teste serão coletados de maneira semelhante. O treinamento cobrirá a definição e classificação de lesões por pressão, fatores de risco e escalas de avaliação para lesões por pressão em crianças, além de prevenção e cuidados com lesões por pressão. Os dados coletados serão analisados ​​e interpretados por meio de métodos estatísticos. As taxas de lesão por pressão nas unidades de terapia intensiva serão comparadas novamente após o treinamento. O questionário utilizado para mensurar o nível de conhecimento dos enfermeiros e o treinamento foram elaborados pela pesquisadora principal. O treinamento criado e o questionário foram enviados a 10 médicos especialistas em suas respectivas áreas para opinião especializada. Os resultados das perícias foram analisados ​​estatisticamente. O Coeficiente de Consistência Interna Alfa de Cronbach para o questionário utilizado no pré-teste e pós-teste foi calculado como um total de 0,977, o que é considerado altamente confiável. O conteúdo do treinamento também foi considerado em um nível muito adequado.