Presseskadeutdanningsintervensjon for pediatriske intensivsykepleiere: en randomisert kontrollert prøvelse

Barn med kritisk sykdom på intensivavdelinger er en høyrisikogruppe for trykkskader på grunn av immobilitet og intensiv bruk av medisinsk utstyr (Setchell et al., 2023). Studien vil bli utført med sykepleiere som arbeider på tredjenivå pediatriske intensivavdelinger på et bysykehus i Ankara. Det er fem pediatriske intensivavdelinger på sykehuset: en 16-sengers pediatrisk kirurgisk intensivavdeling, en 16-sengs pediatrisk hjerte- og karkirurgisk intensivavdeling, en 12-sengs pediatrisk intensivavdeling og en annen 12-sengs pediatrisk intensivavdeling . Antall sykepleiere som jobber på disse intensivavdelingene er henholdsvis 25, 20, 28 og 29. Disse 102 sykepleierne utgjør populasjonen i studien. Først ble prøvestørrelsen bestemt. G-power 3.1.9.4 analyseprogram ble brukt for å bestemme prøvestørrelsen. Med tanke på en lignende studie om temaet, ble utvalgsstørrelsen beregnet (Karimian et al., 2020). Effektstørrelsen ble beregnet til 1,23 i referansestudien. I henhold til denne effektstørrelsen, tatt i betraktning en 5 % feilrate (α) og 95 % effekt (1-β), ble det bestemt at det skulle være totalt 38 deltakere i studien, med 19 i intervensjonsgruppen og 19 i kontrollgruppen. Forutsatt mulige tap i utvalget ble imidlertid utvalgsstørrelsen økt med 30 %, noe som resulterte i 25 deltakere i intervensjonsgruppen og 25 i kontrollgruppen (n1: 25 - n2: 25). Deretter, tatt i betraktning prøvestørrelsen, ble de pediatriske intensivavdelingene der sykepleiere skulle delta i prøvetakingen bestemt. Tre måneders trykkskadefrekvenser for disse intensivavdelingene ble innhentet fra sykehusets kvalitetsenhet for å bestemme disse enhetene. I henhold til disse prisene ble disse intensivavdelingene rangert. De to første gradene ble tatt av pediatriske intensivavdelinger. For å hindre at intervensjons- og kontrollgruppene skulle påvirke hverandre, ble en av intensivavdelingene utpekt som intervensjonsgruppe og den andre som kontrollgruppe. Under oppdraget fikk disse intensivavdelingene navn A og B av en person uten tilknytning til studien. Intervensjons- og kontrollgruppene ble bestemt ved hjelp av en lotterimetode. Det er nok sykepleiere på de aktuelle intensivavdelingene til å møte den fastsatte utvalgsstørrelsen til studien. Etter å ha bestemt utvalgets størrelse på studien, ble treningsdatoene planlagt. Hovedetterforsker av studien er også pediatrisk sårpleiesykepleier ved sykehuset. Fra og med den planlagte opplæringsdatoen foretok tjenesteveiledere og forskeren to oppfordringer til pre-test deltakelse i både intervensjons- og kontrollgruppen. Hver av intensivavdelingene som er involvert i studien har 12 senger og gir omsorg til to pasienter per sykepleier. Det er 8 sykepleiere som jobber i turnus på 08-08 timer pr. Innsamling av data før test er planlagt i 3 dager uten å forstyrre driften av intensivavdelingene. Etter datainnsamlingen før test, vil en trykkskadetrening bestående av 3 økter på 40 minutter hver gis til intervensjonsgruppen i 1 uke uten å forstyrre pasientbehandlingen. Selv om intensivavdelingene er i hver sin etasje på sykehuset, er sykepleierne atskilte, men pasientprofilene er like. To uker etter fullført opplæring vil posttestdata bli samlet inn på lignende måte. Opplæringen vil dekke trykkskadedefinisjon og klassifisering, risikofaktorer og vurderingsskalaer for trykkskader hos barn, og forebygging og omsorg for trykkskade. De innsamlede dataene vil bli analysert og tolket ved hjelp av statistiske metoder. Trykkskaderater på intensivavdelingene vil bli sammenlignet på nytt etter opplæringen. Spørreskjemaet som ble brukt til å måle sykepleiernes kunnskapsnivå og opplæringen ble laget av hovedetterforskeren. Den opprettede opplæringen og spørreskjemaet ble sendt til 10 ekspertleger som er spesialister på sine respektive felt for ekspertuttalelse. Resultatene av ekspertuttalelsene ble statistisk analysert. Cronbachs Alpha Internal Consistency Coefficient for spørreskjemaet brukt for pre- og post-test ble beregnet til totalt 0,977, noe som anses som svært pålitelig. Treningsinnholdet har også vist seg å være på et meget passende nivå.