Intervención educativa sobre lesiones por presión para enfermeras de cuidados intensivos pediátricos: un ensayo controlado aleatorio

Los niños con enfermedades críticas en unidades de cuidados intensivos son un grupo de alto riesgo de sufrir lesiones por presión debido a la inmovilidad y el uso intensivo de dispositivos médicos (Setchell et al., 2023). El estudio se llevará a cabo con enfermeras que trabajan en unidades de cuidados intensivos pediátricos de tercer nivel dentro de un hospital de la ciudad de Ankara. Hay cinco unidades de cuidados intensivos pediátricos en el hospital: una Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos Pediátricos de 16 camas, una Unidad de Cuidados Intensivos de Cirugía Cardiovascular Pediátrica de 16 camas, una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de 12 camas y otra Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de 12 camas . El número de enfermeras que trabajan en estas unidades de cuidados intensivos es de 25, 20, 28 y 29, respectivamente. Estas 102 enfermeras constituyen la población del estudio. En primer lugar se determinó el tamaño de la muestra. Se utilizó el programa de análisis G-power 3.1.9.4 para determinar el tamaño de la muestra. Considerando un estudio similar sobre el tema, se calculó el tamaño de la muestra (Karimian et al., 2020). El tamaño del efecto se calculó en 1,23 en el estudio de referencia. De acuerdo con este tamaño del efecto, considerando una tasa de error del 5% (α) y un poder del 95% (1-β), se determinó que debería haber un total de 38 participantes en el estudio, 19 en el grupo de intervención y 19 en el grupo. el grupo de control. Sin embargo, asumiendo posibles pérdidas en la muestra, el tamaño de la muestra se incrementó en un 30%, resultando en 25 participantes en el grupo de intervención y 25 en el grupo de control (n1: 25 - n2: 25). Luego, considerando el tamaño de la muestra, se determinaron las unidades de cuidados intensivos pediátricos donde los enfermeros participarían en el muestreo. Las tasas de lesiones por presión de tres meses de estas unidades de cuidados intensivos se obtuvieron de la unidad de calidad del hospital para determinar estas unidades. Según estas tasas, se clasificaron estas unidades de cuidados intensivos. Los dos primeros rangos los ocuparon las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. Para evitar que los grupos de intervención y control se influyeran entre sí, una de las unidades de cuidados intensivos fue designada como grupo de intervención y la otra como grupo de control. Durante la asignación, estas unidades de cuidados intensivos recibieron los nombres A y B de una persona ajena al estudio. Los grupos de intervención y control se determinaron mediante un método de lotería. Hay suficientes enfermeras en las unidades de cuidados intensivos pertinentes para cumplir con el tamaño de muestra determinado del estudio. Después de determinar el tamaño de la muestra del estudio, se planificaron las fechas de formación. El investigador principal del estudio es también la enfermera de atención de heridas pediátricas del hospital. A partir de la fecha prevista de capacitación, los supervisores de servicios y el investigador realizaron dos convocatorias para participación previa a la prueba tanto en el grupo de intervención como en el de control. Cada una de las unidades de cuidados intensivos involucradas en el estudio cuenta con 12 camas y atiende a dos pacientes por enfermera. Hay 8 enfermeras trabajando en turnos de 08-08 horas por día. La recopilación de datos previa a la prueba está prevista para 3 días sin interrumpir el funcionamiento de las unidades de cuidados intensivos. Después de la recopilación de datos previa a la prueba, se proporcionará al grupo de intervención un entrenamiento sobre lesiones por presión que consta de 3 sesiones de 40 minutos cada una durante 1 semana sin interrumpir la atención del paciente. Aunque las unidades de cuidados intensivos del hospital están en pisos separados, las enfermeras también están separadas, pero los perfiles de los pacientes son similares. Dos semanas después de finalizar la capacitación, los datos posteriores a la prueba se recopilarán de manera similar. La formación cubrirá la definición y clasificación de las lesiones por presión, los factores de riesgo y las escalas de evaluación de las lesiones por presión en niños, y la prevención y atención de las lesiones por presión. Los datos recopilados serán analizados e interpretados mediante métodos estadísticos. Las tasas de lesiones por presión en las unidades de cuidados intensivos se compararán nuevamente después de la capacitación. El cuestionario utilizado para medir los niveles de conocimiento de las enfermeras y la formación fue elaborado por el investigador principal. La capacitación y el cuestionario creados se enviaron a 10 médicos expertos que son especialistas en sus respectivos campos para obtener su opinión experta. Los resultados de los peritajes fueron analizados estadísticamente. El Coeficiente de Consistencia Interna Alfa de Cronbach para el cuestionario utilizado en el pretest y postest se calculó con un total de 0,977, lo que se considera altamente fiable. También se ha encontrado que el contenido de la formación está en un nivel muy adecuado.