Educatieve interventie voor decubitus voor pediatrische intensive care-verpleegkundigen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Kinderen met een kritieke ziekte op intensive care-afdelingen vormen een groep met een hoog risico op decubitus als gevolg van immobiliteit en intensief gebruik van medische hulpmiddelen (Setchell et al., 2023). Het onderzoek zal worden uitgevoerd met verpleegkundigen die werken op de pediatrische intensive care-afdelingen van het derde niveau in een stadsziekenhuis in Ankara. Er zijn vijf pediatrische intensive care-afdelingen in het ziekenhuis: een pediatrische chirurgische intensive care-eenheid met 16 bedden, een pediatrische cardiovasculaire chirurgie-intensivecare-eenheid met 16 bedden, een pediatrische intensive care-eenheid met 12 bedden en nog een pediatrische intensive care-eenheid met 12 bedden. . Het aantal verpleegkundigen dat op deze intensive care-afdelingen werkt, bedraagt ​​respectievelijk 25, 20, 28 en 29. Deze 102 verpleegkundigen vormen de populatie van het onderzoek. Allereerst werd de steekproefomvang bepaald. G-power 3.1.9.4-analyseprogramma werd gebruikt om de steekproefomvang te bepalen. Rekening houdend met een soortgelijk onderzoek over dit onderwerp, werd de steekproefomvang berekend (Karimian et al., 2020). De effectgrootte werd in het referentieonderzoek berekend op 1,23. Op basis van deze effectgrootte, rekening houdend met een foutpercentage van 5% (α) en een power van 95% (1-β), werd bepaald dat er in totaal 38 deelnemers aan het onderzoek zouden moeten zijn, waarvan 19 in de interventiegroep en 19 in de interventiegroep. de controlegroep. Uitgaande van mogelijke verliezen in de steekproef werd de steekproefomvang echter met 30% vergroot, wat resulteerde in 25 deelnemers in de interventiegroep en 25 in de controlegroep (n1: 25 - n2: 25). Vervolgens werd, rekening houdend met de steekproefomvang, bepaald op welke pediatrische intensive care-afdelingen verpleegkundigen aan de steekproef zouden deelnemen. Decubituscijfers over drie maanden van deze intensive care-afdelingen werden verkregen van de kwaliteitsafdeling van het ziekenhuis om deze eenheden te bepalen. Op basis van deze cijfers werden deze intensive care-afdelingen gerangschikt. De eerste twee rangen werden ingenomen door de Pediatrische Intensive Care-eenheden. Om te voorkomen dat de interventie- en controlegroep elkaar zouden beïnvloeden, werd één van de intensive care-afdelingen aangewezen als interventiegroep en de andere als controlegroep. Tijdens de opdracht kregen deze intensive care-afdelingen de namen A en B van een persoon die geen verband hield met het onderzoek. De interventie- en controlegroepen werden bepaald door middel van een loterijmethode. Er zijn voldoende verpleegkundigen op de relevante intensive care-afdelingen om aan de vastgestelde steekproefomvang van het onderzoek te voldoen. Nadat de steekproefomvang van het onderzoek was bepaald, werden de trainingsdata gepland. De hoofdonderzoeker van het onderzoek is tevens de kinderwondverpleegkundige in het ziekenhuis. Vanaf de geplande trainingsdatum hebben de supervisors van de dienst en de onderzoeker twee oproepen gedaan voor deelname aan de pre-test in zowel de interventie- als de controlegroep. Elk van de bij het onderzoek betrokken intensive care-afdelingen beschikt over twaalf bedden en biedt zorg aan twee patiënten per verpleegkundige. Er werken 8 verpleegkundigen in ploegendiensten van 08-08 uur per dag. Het verzamelen van pre-testgegevens is gepland gedurende drie dagen, zonder de werking van de intensive care-afdelingen te verstoren. Na de gegevensverzameling voorafgaand aan de test wordt gedurende 1 week aan de interventiegroep een decubitustraining gegeven, bestaande uit 3 sessies van elk 40 minuten, zonder de patiëntenzorg te verstoren. Hoewel de intensive care-afdelingen zich op aparte verdiepingen in het ziekenhuis bevinden, zijn de verpleegkundigen gescheiden, maar de patiëntprofielen zijn vergelijkbaar. Twee weken na voltooiing van de training worden op vergelijkbare wijze post-testgegevens verzameld. De training behandelt de definitie en classificatie van decubitus, risicofactoren en beoordelingsschalen voor decubitus bij kinderen, en de preventie en verzorging van decubitus. De verzamelde gegevens zullen worden geanalyseerd en geïnterpreteerd met behulp van statistische methoden. Na de training worden decubituspercentages op de intensive care-afdelingen opnieuw vergeleken. De vragenlijst waarmee het kennisniveau van de verpleegkundigen en de opleiding wordt gemeten, is opgesteld door de hoofdonderzoeker. De gemaakte training en vragenlijst zijn voor deskundig advies naar 10 deskundige artsen gestuurd die specialisten zijn in hun respectievelijke vakgebieden. De resultaten van de deskundigenadviezen werden statistisch geanalyseerd. De Cronbach's Alpha Internal Consistentie Coëfficiënt voor de vragenlijst die voor de pre- en post-test werd gebruikt, werd berekend op een totaal van 0,977, wat als zeer betrouwbaar wordt beschouwd. Ook de trainingsinhoud blijkt van een zeer passend niveau te zijn.