Nyomássérülésekkel kapcsolatos oktatási beavatkozás gyermekintenzív ápolónők számára: Randomizált, kontrollált vizsgálat

Az intenzív osztályokon kritikus betegségben szenvedő gyermekek a mozdulatlanságból és az intenzív orvosi eszközök használatából eredő nyomássérülések magas kockázati csoportját képezik (Setchell et al., 2023). A vizsgálatot egy ankarai városi kórház harmadik szintű gyermekgyógyászati ​​intenzív osztályán dolgozó ápolónők bevonásával végzik. A kórházban öt gyermek intenzív osztály működik: egy 16 ágyas Gyermeksebészeti Intenzív Osztály, egy 16 ágyas Gyermek Szív- és érsebészeti Intenzív Osztály, egy 12 ágyas Gyermek Intenzív Osztály és egy további 12 ágyas Gyermek Intenzív Osztály. . Az intenzív osztályokon az ápolók száma 25, 20, 28, illetve 29 fő. Ez a 102 nővér alkotja a vizsgálat populációját. Először a minta méretét határozták meg. A minta méretének meghatározásához G-power 3.1.9.4 elemző programot használtunk. A témában egy hasonló vizsgálatot figyelembe véve a mintanagyságot kiszámítottuk (Karimian et al., 2020). A referencia vizsgálatban a hatás méretét 1,23-ra számították. Ennek a hatásméretnek megfelelően, 5%-os hibaarányt (α) és 95%-os hatványt (1-β) figyelembe véve megállapították, hogy összesen 38 résztvevőnek kell részt vennie a vizsgálatban, ebből 19 az intervenciós csoportban, 19 pedig a vizsgálatban. a kontrollcsoport. A minta esetleges veszteségeit feltételezve azonban a minta mérete 30%-kal nőtt, így az intervenciós csoportban 25, a kontrollcsoportban 25 fő (n1: 25 - n2: 25) lett. Ezután a mintanagyság figyelembevételével meghatározták azokat a gyermek intenzív osztályokat, ahol ápolónők vesznek részt a mintavételben. Ezen intenzív osztályok három hónapos nyomássérülési arányait a kórház minőségügyi osztályától szereztük be ezen osztályok meghatározásához. Ezen arányok szerint rangsorolták ezeket az intenzív osztályokat. Az első két helyet a Gyermekintenzív Osztályok foglalták el. Hogy az intervenciós és a kontrollcsoport ne befolyásolja egymást, az egyik intenzív osztályt intervenciós csoportnak, a másikat pedig kontrollcsoportnak jelöltük ki. A megbízás során ezek az intenzív osztályok A és B nevet kaptak egy olyan személytől, aki nem kapcsolódik a vizsgálathoz. Az intervenciós és a kontrollcsoportot sorsolásos módszerrel határoztuk meg. Az érintett intenzív osztályokon elegendő nővér van ahhoz, hogy megfeleljen a vizsgálat meghatározott mintájának. A vizsgálat mintanagyságának meghatározása után megterveztük a képzési időpontokat. A vizsgálat fő kutatója egyben a kórház gyermeksebkezelő ápolója is. A tervezett képzési időpontig a szolgálatvezetők és a kutató két felhívást tettek a vizsgálat előtti részvételre mind a beavatkozási, mind a kontrollcsoportban. A vizsgálatba bevont intenzív osztályok mindegyike 12 ággyal rendelkezik, és ápolónként két beteget látnak el. Napi 8-08 órás műszakban 8 nővér dolgozik. A vizsgálat előtti adatgyűjtést 3 napra tervezzük az intenzív osztályok működésének megzavarása nélkül. A vizsgálat előtti adatgyűjtést követően 3, egyenként 40 perces ülésből álló nyomássérülési tréninget biztosítunk az intervenciós csoportnak 1 hétig a betegellátás megszakítása nélkül. Az intenzív osztályok ugyan külön emeleten vannak a kórházban, a nővérek külön, de a betegprofilok hasonlóak. A képzés befejezése után két héttel a teszt utáni adatok gyűjtése hasonló módon történik. A képzés kiterjed a nyomássérülések meghatározására és osztályozására, a gyermekek nyomássérüléseinek kockázati tényezőire és értékelési skáláira, valamint a nyomássérülések megelőzésére és ellátására. Az összegyűjtött adatokat statisztikai módszerekkel elemezzük és értelmezzük. Az intenzív osztályokon a nyomássérülések arányát az edzés után újra összehasonlítják. Az ápolók tudásszintjének mérésére szolgáló kérdőívet és a képzést a vezető kutató készítette. Az elkészített képzést és kérdőívet 10 szakorvoshoz küldtük ki, akik saját szakterületükön járnak szakértői véleményezésre. A szakértői vélemények eredményeit statisztikailag elemeztük. A Cronbach-alfa belső konzisztencia együtthatóját az elő- és utóteszthez használt kérdőívre összesen 0,977-re számolták, ami nagyon megbízhatónak tekinthető. A képzési tartalom is nagyon megfelelő szintűnek bizonyult.