Programme de gain de poids gestationnel sain

Le surpoids et l’obésité constituent un problème de santé publique majeur chez les femmes en âge de procréer. La prise de poids gestationnelle excessive (EGWG) au sein de ce groupe est en train de devenir une épidémie mondiale au cours des dernières décennies. L'EGWG est associé à des effets indésirables, notamment un risque accru de développer un diabète sucré gestationnel (DG), une césarienne, des troubles hypertensifs de la grossesse (HDP), un poids de naissance et une adiposité élevés chez le nourrisson, ainsi qu'un risque accru de syndrome métabolique et d'obésité infantile chez la progéniture. Par conséquent, des interventions sont nécessaires pour aider les femmes enceintes en surpoids et obèses à contrôler le GWG.

L'intervention sur le mode de vie s'est avérée efficace sur la gestion du poids pendant la grossesse. Cependant, les effets des interventions sur le contrôle du GWG des femmes en surpoids et obèses sont incohérents. Les conseils traditionnels en face à face sont moins rentables. Les modèles d’intervention efficaces basés sur la santé mobile et pouvant être étendus sont rares. Ainsi, cet essai contrôlé randomisé vise à identifier : premièrement, si les interventions mobiles en matière de mode de vie santé seront efficaces pour améliorer la prise de poids gestationnelle et prévenir le DG chez les femmes enceintes en surpoids ou obèses ; deuxièmement, si l'intervention sera bénéfique pour améliorer les résultats de la grossesse, les résultats de l'accouchement, les résultats néonatals, les indicateurs métaboliques, les indicateurs de composition corporelle, etc. chez les femmes enceintes en surpoids ou obèses.

Les interventions comprennent une éducation à la santé (éducation à la santé en ligne et hors ligne sur la prise de poids gestationnelle recommandée, des conseils diététiques prénatals et des recommandations en matière d'activité physique), une modification du régime alimentaire (fixation et suivi hebdomadaire de 8 objectifs alimentaires de base), une activité physique active (150 minutes par semaine de activité physique d'intensité modérée à vigoureuse comprenant des exercices aérobiques (marche rapide) et des exercices de résistance ; objectif de 6 000 pas/jour), des séances régulières en face à face ou par téléphone, le mode de vie (alimentation et comportement en matière d'activité physique) et le suivi du poids via la montre intelligente Huawei. . L'adaptation de l'intervention sera guidée par le modèle transthéorique. Un total de 200 femmes enceintes uniques en surpoids ou obèses de 10 à 14 semaines de gestation seront recrutées et elles seront réparties au hasard selon un rapport de 1: 1 soit au groupe d'intervention, soit au groupe témoin, stratifiées par les variables catégorielles de l'âge, de l'IMC et parité. Les participants du groupe témoin recevront les soins prénatals habituels.

Les femmes des deux bras d'étude assisteront à trois rendez-vous de recherche à 10-14 semaines (référence), 24-28 semaines (à mi-parcours) et 32-36 (terminale) semaines de gestation pour la collecte de données via des questionnaires, des mesures physiques et un examen de laboratoire clinique. Informations sur la démographie, le statut socio-économique, les antécédents médicaux et familiaux, les antécédents obstétricaux, les informations actuelles sur la grossesse, le tabagisme, la consommation d'alcool, l'attitude et les connaissances sur le GWG, les habitudes alimentaires et d'exercice, la situation du sommeil, la qualité de vie, la santé mentale (dépression, anxiété). , le soutien social, l'auto-efficacité, etc. seront collectés à l'aide de questionnaires et d'entretiens menés par des chercheurs. Des mesures physiques comprenant le poids, la taille, la tension artérielle et la composition corporelle utilisant l'impédance bioélectrique (BIA) seront obtenues à l'aide de méthodes standardisées. Les tests de laboratoire effectués conjointement avec les visites prénatales comprennent un test oral de tolérance au glucose (OGTT) de 75 g de 2 heures. Les données sur le mode d'accouchement, l'âge gestationnel à la naissance, le poids à la naissance, les scores d'Apgar, les complications périnatales, etc. seront obtenus à partir des dossiers des patients. De plus, des échantillons de sang et d'urine seront prélevés à trois rendez-vous et un échantillon de sang de cordon sera prélevé à la naissance. Le poids maternel post-partum (42 jours, 6 mois, 1 an après l'accouchement) sera obtenu par un examen physique de routine ou un suivi téléphonique, des indicateurs de croissance physique de la progéniture, tels que la taille, le poids, le tour de tête, etc., ont été collectés à partir d'examens physiques de routine. examen à 42 jours, 6 mois et 12 mois.