Programa de ganho de peso gestacional saudável

O sobrepeso e a obesidade são um importante problema de saúde pública entre as mulheres em idade reprodutiva. O ganho excessivo de peso gestacional (EGWG) entre esse grupo está se tornando uma epidemia mundial nas últimas décadas. O EGWG está associado a resultados adversos, incluindo aumento do risco de desenvolver diabetes mellitus gestacional (GDM), cesariana, distúrbios hipertensivos da gravidez (HDP), peso elevado ao nascer e adiposidade infantil e aumento do risco de síndrome metabólica e obesidade infantil na prole. Portanto, são necessárias intervenções para ajudar gestantes com sobrepeso e obesidade a controlar o GPG.

A intervenção no estilo de vida provou ser eficaz no controle do peso durante a gravidez. No entanto, os efeitos das intervenções no controle do GPG das mulheres com sobrepeso e obesidade são inconsistentes. O aconselhamento presencial tradicional é menos rentável. Modelos de intervenção eficazes baseados na saúde móvel que podem ser ampliados são escassos. Assim, este ensaio clínico randomizado visa identificar: em primeiro lugar, se as intervenções móveis de estilo de vida de saúde serão eficazes na melhoria do ganho de peso gestacional e na prevenção do DMG entre mulheres grávidas com sobrepeso ou obesas; em segundo lugar, se a intervenção será benéfica para melhorar os resultados da gravidez, resultados do parto, resultados neonatais, indicadores metabólicos, indicadores de composição corporal, etc., entre mulheres grávidas com excesso de peso ou obesas.

As intervenções são compostas por educação em saúde (educação em saúde online e offline sobre ganho de peso gestacional recomendado, orientação dietética pré-natal e recomendação de atividade física), modificação da dieta (estabelecimento de 8 metas dietéticas básicas e monitoramento semanal), atividade física ativa (150 min por semana de atividade física de intensidade moderada a vigorosa, incluindo exercícios aeróbicos (caminhada rápida) e exercícios de resistência; meta de 6.000 passos/dia), sessões regulares presenciais ou por telefone, estilo de vida (dieta e comportamento de atividade física) e monitoramento de peso por meio do relógio inteligente Huawei. . A adaptação da intervenção será orientada pelo modelo transteórico. Um total de 200 gestantes únicas com sobrepeso ou obesidade de 10 a 14 semanas de gestação serão recrutadas e alocadas aleatoriamente na proporção de 1: 1 para o grupo intervenção ou controle, estratificadas pelas variáveis ​​​​categóricas de idade, IMC e paridade. Os participantes do grupo de controle receberão cuidados pré-natais habituais.

As mulheres em ambos os braços do estudo comparecerão a três consultas de pesquisa em 10-14 semanas (linha de base), 24-28 semanas (meio prazo) e 32-36 (terminais) semanas de gestação para coleta de dados por meio de questionários, medidas físicas e exames laboratoriais clínicos. Informações sobre demografia, situação socioeconômica, histórico médico e familiar, histórico obstétrico, informações atuais sobre gravidez, tabagismo, consumo de álcool, atitude e conhecimento sobre GWG, hábitos alimentares e de exercício, situação de sono, qualidade de vida, saúde mental (depressão, ansiedade) , apoio social, autoeficácia, etc. serão coletados com questionários e entrevistas por material de pesquisa. Medições físicas incluindo peso, altura, pressão arterial e composição corporal por impedância bioelétrica (BIA) serão obtidas por meio de métodos padronizados. Os exames laboratoriais realizados em conjunto com as consultas pré-natais incluem um teste oral de tolerância à glicose (TOTG) de 75 g de 2 horas. Dados sobre tipo de parto, idade gestacional ao nascer, peso ao nascer, índices de Apgar, complicações perinatais, etc. serão obtidos nos prontuários dos pacientes. Além disso, serão coletadas amostras de sangue e urina em três consultas e uma amostra de sangue do cordão umbilical será coletada no nascimento. O peso materno pós-parto (42 dias, 6 meses, 1 ano após o parto) será obtido por meio de exame físico de rotina ou acompanhamento telefônico, indicadores de crescimento físico da prole, como altura, peso, perímetro cefálico, etc., foram coletados de exames físicos de rotina. exame aos 42 dias, 6 meses e 12 meses de idade.