Programma di aumento di peso gestazionale sano

Il sovrappeso e l’obesità rappresentano un grave problema di salute pubblica tra le donne in età riproduttiva. L’eccessivo aumento di peso gestazionale (EGWG) in questo gruppo sta diventando un’epidemia mondiale negli ultimi decenni. L’EGWG è associato a esiti avversi tra cui un aumento del rischio di sviluppare diabete mellito gestazionale (GDM), taglio cesareo, disturbi ipertensivi della gravidanza (HDP), elevato peso alla nascita e adiposità infantile e aumento del rischio di sindrome metabolica e obesità infantile nella prole. Pertanto, sono necessari interventi per aiutare le donne incinte in sovrappeso e obese a controllare il GWG.

L’intervento sullo stile di vita si è dimostrato efficace nella gestione del peso durante la gravidanza. Tuttavia, gli effetti degli interventi sul controllo del GWG delle donne in sovrappeso e obese sono incoerenti. La consulenza tradizionale in presenza è meno conveniente. I modelli di intervento efficaci basati sulla sanità mobile che possono essere ampliati sono una rarità. Pertanto, questo studio randomizzato e controllato mira a identificare: in primo luogo, se gli interventi mobili sullo stile di vita sanitario saranno efficaci nel migliorare l'aumento di peso gestazionale e nel prevenire il GDM tra le donne incinte in sovrappeso o obese; in secondo luogo, se l’intervento sarà utile per migliorare gli esiti della gravidanza, gli esiti del parto, gli esiti neonatali, gli indicatori metabolici, gli indicatori della composizione corporea, ecc. tra le donne incinte in sovrappeso o obese.

Gli interventi sono composti da educazione sanitaria (educazione sanitaria online e offline sull'aumento di peso gestazionale raccomandato, guida dietetica prenatale e raccomandazione sull'attività fisica), modificazione della dieta (definizione di 8 obiettivi dietetici fondamentali e monitoraggio settimanale), attività fisica attiva (150 minuti a settimana di attività fisica di intensità da moderata a vigorosa compreso esercizio aerobico (camminata veloce) ed esercizio di resistenza di 6000 passi al giorno), sessioni regolari in presenza o telefoniche, stile di vita (dieta e comportamento nell'attività fisica) e monitoraggio del peso tramite smartwatch Huawei; . La personalizzazione dell'intervento sarà guidata dal modello transteorico. Verranno reclutate un totale di 200 donne incinte singole in sovrappeso o obese di 10-14 settimane di gestazione e saranno assegnate casualmente in un rapporto 1:1 al gruppo di intervento o di controllo, stratificate in base alle variabili categoriche di età, BMI e parità. Ai partecipanti al gruppo di controllo verranno fornite le normali cure prenatali.

Le donne in entrambi i bracci di studio parteciperanno a tre appuntamenti di ricerca a 10-14 settimane (baseline), 24-28 settimane (intermedio) e 32-36 settimane (terminali) di gestazione per la raccolta di dati tramite questionari, misurazioni fisiche ed esami clinici di laboratorio. Informazioni su demografia, stato socioeconomico, storia medica e familiare, storia ostetrica, informazioni attuali sulla gravidanza, fumo, consumo di alcol, atteggiamento e conoscenza sul GWG, abitudini alimentari e di esercizio fisico, situazione del sonno, qualità della vita, salute mentale (depressione, ansia) , supporto sociale, autoefficacia, ecc. saranno raccolti con questionari e interviste da parte di ricercatori. Le misurazioni fisiche tra cui peso, altezza, pressione sanguigna e composizione corporea utilizzando l'impedenza bioelettrica (BIA) saranno ottenute utilizzando metodi standardizzati. I test di laboratorio eseguiti in concomitanza con le visite prenatali includono un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) da 75 g in 2 ore. I dati sulla modalità del parto, sull'età gestazionale alla nascita, sul peso alla nascita, sui punteggi di Apgar, sulle complicanze perinatali, ecc. saranno ottenuti dalle cartelle cliniche dei pazienti. Inoltre, in tre appuntamenti verranno prelevati campioni di sangue e di urina e alla nascita verrà raccolto un campione di sangue cordonale. Il peso materno dopo il parto (42 giorni, 6 mesi, 1 anno dopo il parto) sarà ottenuto tramite esame fisico di routine o follow-up telefonico; gli indicatori di crescita fisica della prole, come altezza, peso, circonferenza della testa, ecc., saranno raccolti da visite mediche di routine. esame a 42 giorni, 6 mesi e 12 mesi di età.