Программа здорового набора веса во время беременности

Избыточный вес и ожирение являются серьезной проблемой общественного здравоохранения среди женщин репродуктивного возраста. Избыточная прибавка массы тела во время беременности (EGWG) среди этой группы в последние десятилетия становится мировой эпидемией. EGWG связано с неблагоприятными исходами, включая повышенный риск развития гестационного сахарного диабета (ГСД), кесарева сечения, гипертонических нарушений беременности (ГБП), повышенного веса ребенка при рождении и ожирения, а также повышенного риска метаболического синдрома и детского ожирения у потомства. Таким образом, необходимы вмешательства, чтобы помочь беременным женщинам с избыточным весом и ожирением контролировать GWG.

Доказано, что вмешательство в образ жизни эффективно влияет на контроль веса во время беременности. Однако эффекты мер по борьбе с избыточным весом и ожирением среди женщин являются непостоянными. Традиционное личное консультирование менее экономически эффективно. Эффективных моделей вмешательства, основанных на мобильном здравоохранении, которые можно масштабировать, не хватает. Таким образом, это рандомизированное контролируемое исследование направлено на то, чтобы определить: во-первых, будут ли мобильные вмешательства по поддержанию здорового образа жизни эффективными для улучшения гестационного набора веса и предотвращения ГСД среди беременных женщин с избыточным весом или ожирением; во-вторых, будет ли вмешательство полезным для улучшения исходов беременности, родов, неонатальных исходов, метаболических показателей, показателей состава тела и т. д. среди беременных женщин с избыточным весом или ожирением.

Вмешательства состоят из санитарного просвещения (онлайн и оффлайн санитарное просвещение по рекомендуемой прибавке веса во время беременности, пренатального руководства по диете и рекомендаций по физической активности), модификации диеты (постановка и мониторинг 8 основных диетических целей еженедельно), активной физической активности (150 минут в неделю). физическая активность умеренной и высокой интенсивности, включая аэробные упражнения (быстрая ходьба) и упражнения с отягощениями; цель — 6000 шагов в день), регулярные личные встречи или занятия по телефону, образ жизни (диета и поведение при физической активности) и мониторинг веса с помощью умных часов Huawei. . Адаптация вмешательства будет осуществляться на основе транстеоретической модели. Всего будет набрано 200 одноплодных беременных женщин с избыточным весом или ожирением на сроке беременности 10–14 недель, и они будут случайным образом распределены в соотношении 1:1 либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу, стратифицированную по категориальным переменным возраста, ИМТ и паритет. Участникам контрольной группы будет предоставлен обычный дородовой уход.

Женщины в обеих группах исследования будут посещать три исследовательских визита на сроке 10–14 недель (исходный уровень), 24–28 недель (промежуточный период) и 32–36 недель (терминал) беременности для сбора данных с помощью анкет, физических измерений и клинического лабораторного обследования. Информация о демографии, социально-экономическом статусе, медицинском и семейном анамнезе, акушерском анамнезе, текущей информации о беременности, курении, употреблении алкоголя, отношении и знаниях о GWG, привычках в питании и физических упражнениях, состоянии сна, качестве жизни, психическом здоровье (депрессия, тревога). , социальная поддержка, самоэффективность и т. д. будут собираться с помощью анкет и интервью исследовательскими сотрудниками. Физические измерения, включая вес, рост, артериальное давление и состав тела с использованием биоэлектрического импеданса (BIA), будут получены с использованием стандартизированных методов. Лабораторные тесты, проводимые во время дородовых визитов, включают 2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе с дозой 75 г (OGTT). Данные о способе родоразрешения, сроке беременности при рождении, массе тела при рождении, шкале Апгар, перинатальных осложнениях и т. д. будут получены из историй болезни пациентов. Кроме того, на трех приемах будут взяты образцы крови и мочи, а при рождении будет взят образец пуповинной крови. Вес матери после родов (42 дня, 6 месяцев, 1 год после родов) будет получен посредством обычного медицинского осмотра или телефонного наблюдения; показатели физического роста ребенка, такие как рост, вес, окружность головы и т. д., будут собираться при обычном физическом осмотре. осмотр в 42 дня, 6 мес и 12 мес.