Programa de aumento de peso gestacional saludable

El sobrepeso y la obesidad son un importante problema de salud pública entre las mujeres en edad reproductiva. El aumento excesivo de peso gestacional (EGWG) entre este grupo se está convirtiendo en una epidemia mundial en las últimas décadas. EGWG se asocia con resultados adversos que incluyen un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus gestacional (DMG), cesárea, trastornos hipertensivos del embarazo (HDP), peso elevado al nacer y adiposidad, y un mayor riesgo de síndrome metabólico y obesidad infantil en la descendencia. Por lo tanto, se necesitan intervenciones para ayudar a las mujeres embarazadas con sobrepeso y obesidad a controlar la GWG.

Se ha demostrado que la intervención en el estilo de vida es eficaz para controlar el peso durante el embarazo. Sin embargo, los efectos de las intervenciones sobre el control del GWG de mujeres con sobrepeso y obesidad son inconsistentes. El asesoramiento tradicional cara a cara es menos rentable. Los modelos de intervención eficaces basados ​​en la salud móvil que puedan ampliarse son escasos. Por lo tanto, este ensayo controlado aleatorio tiene como objetivo identificar: en primer lugar, si las intervenciones en el estilo de vida de salud móvil serán eficaces para mejorar el aumento de peso gestacional y prevenir la DMG entre mujeres embarazadas con sobrepeso u obesidad; en segundo lugar, si la intervención será beneficiosa para mejorar los resultados del embarazo, los resultados del parto, los resultados neonatales, los indicadores metabólicos, los indicadores de composición corporal, etc. entre las mujeres embarazadas con sobrepeso u obesidad.

Las intervenciones se componen de educación para la salud (educación para la salud en línea y fuera de línea sobre el aumento de peso gestacional recomendado, orientación dietética prenatal y recomendación de actividad física), modificación de la dieta (establecimiento de 8 objetivos dietéticos básicos y seguimiento semanal), actividad física activa (150 minutos por semana de actividad física de intensidad moderada a vigorosa, incluido ejercicio aeróbico (caminar a paso ligero) y ejercicio de resistencia (objetivo de 6000 pasos/día), sesiones regulares cara a cara o por teléfono, estilo de vida (dieta y comportamiento de actividad física) y control del peso a través del reloj inteligente de Huawei; . La adaptación de la intervención se guiará por el modelo transteórico. Se reclutará un total de 200 mujeres embarazadas únicas con sobrepeso u obesidad de 10 a 14 semanas de gestación y se las asignará aleatoriamente en una proporción de 1:1 al grupo de intervención o de control, estratificados por las variables categóricas de edad, IMC y paridad. Los participantes del grupo de control recibirán la atención prenatal habitual.

Las mujeres en ambos brazos del estudio asistirán a tres citas de investigación a las 10 a 14 semanas (línea de base), 24 a 28 semanas (a mitad de período) y 32 a 36 (terminal) semanas de gestación para la recopilación de datos mediante cuestionarios, mediciones físicas y exámenes de laboratorio clínico. Información sobre demografía, nivel socioeconómico, antecedentes médicos y familiares, antecedentes obstétricos, información sobre embarazos actuales, tabaquismo, consumo de alcohol, actitud y conocimiento sobre GWG, hábitos de dieta y ejercicio, situación del sueño, calidad de vida, salud mental (depresión, ansiedad) , apoyo social, autoeficacia, etc. se recopilarán con cuestionarios y entrevistas realizadas por el personal de investigación. Las mediciones físicas que incluyen peso, altura, presión arterial y composición corporal mediante impedancia bioeléctrica (BIA) se obtendrán utilizando métodos estandarizados. Las pruebas de laboratorio realizadas junto con las visitas prenatales incluyen una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) de 75 g de 2 horas de duración. Los datos sobre la forma de parto, la edad gestacional al nacer, el peso al nacer, las puntuaciones de Apgar, las complicaciones perinatales, etc. se obtendrán de los registros de las pacientes. Además, se extraerán muestras de sangre y orina en tres citas y se recogerá una muestra de sangre del cordón umbilical al nacer. El peso materno posparto (42 días, 6 meses, 1 año después del parto) se obtendrá mediante un examen físico de rutina o un seguimiento telefónico; los indicadores de crecimiento físico de la descendencia, como altura, peso, circunferencia de la cabeza, etc., se recolectaron de exámenes físicos de rutina. examen en 42 días, 6 meses y 12 meses de edad.