Egészséges terhességi súlygyarapodási program

A túlsúly és az elhízás jelentős népegészségügyi probléma a reproduktív korban lévő nők körében. A túlzott terhességi súlygyarapodás (EGWG) ebben a csoportban az elmúlt évtizedekben világszerte járványsá válik. Az EGWG olyan káros következményekkel jár, mint a terhességi diabetes mellitus (GDM), császármetszés, terhességi hipertóniás rendellenességek (HDP), emelkedett csecsemők születési súlya és zsírosodása, valamint a metabolikus szindróma és a gyermekkori elhízás kockázatának növekedése az utódoknál. Ezért olyan beavatkozásokra van szükség, amelyek segítik a túlsúlyos és elhízott terhes nőket a GWG szabályozásában.

Az életmódbeli beavatkozás hatásosnak bizonyult a terhesség alatti testsúlycsökkentésben. A túlsúlyos és elhízott nők GWG-jének szabályozására irányuló beavatkozások hatása azonban nem következetes. A hagyományos személyes tanácsadás kevésbé költséghatékony. A mobil egészségre épülő hatékony beavatkozási modellek, amelyek bővíthetőek, szűkösek. Így ennek a randomizált, kontrollált vizsgálatnak az a célja, hogy azonosítsa: először is, hogy a mobil egészséges életmódbeli beavatkozások hatékonyak-e a terhességi súlygyarapodás javításában és a GDM megelőzésében túlsúlyos vagy elhízott terhes nők körében; másodszor, hogy a beavatkozás előnyös lesz-e a túlsúlyos vagy elhízott terhes nők terhességi kimenetelének, szülési kimenetelének, újszülöttkori kimenetelének, anyagcsere-mutatóinak, testösszetétel-mutatóinak stb.

A beavatkozások a következőkből állnak: egészségnevelés (online és offline egészségügyi oktatás a terhességi súlygyarapodásról, prenatális étrendi tanácsadás és fizikai aktivitási ajánlás), étrend módosítás (8 alapvető étrendi cél meghatározása és heti monitorozás), aktív testmozgás (hetente 150 perc). közepestől erőteljesig terjedő intenzitású fizikai tevékenység, beleértve az aerob gyakorlatokat (gyors séta) és a napi 6000 lépéses ellenállási gyakorlatot, a rendszeres szemtől szembeni vagy telefonos foglalkozásokat, az életmódot (étrend és a testmozgás) és a súlykövetést a Huawei okosórán keresztül; . A beavatkozás testreszabását a transz-elméleti modell vezérli. Összesen 200 túlsúlyos vagy elhízott, 10-14 hetes terhességi terhes nőt vesznek fel, akiket véletlenszerűen 1:1 arányban osztanak be az intervenciós vagy a kontrollcsoportba, az életkor, a BMI és a kategorikus változók alapján rétegezve. paritás. A kontrollcsoportban résztvevők a szokásos terhesgondozásban részesülnek.

A nők mindkét vizsgálati ágban három kutatási találkozón vesznek részt a terhesség 10-14. hetében (alapállapot), 24-28 hetében (középső) és 32-36 (végső) hetében kérdőívek, fizikai mérések és klinikai laboratóriumi vizsgálatok útján történő adatgyűjtés céljából. Információk a demográfiáról, a társadalmi-gazdasági állapotról, az orvosi és családi anamnézisről, a szülészeti anamnézisről, az aktuális terhességről, a dohányzásról, az alkoholfogyasztásról, a GWG-vel kapcsolatos attitűdről és ismeretekről, az étrendről és a testmozgási szokásokról, az alvási helyzetről, az életminőségről, a mentális egészségről (depresszió, szorongás) , szociális támogatást, önhatékonyságot stb. kérdőívekkel és interjúkkal gyűjtik majd a kutatók. A bioelektromos impedancia (BIA) segítségével végzett fizikai méréseket, beleértve a testsúlyt, magasságot, vérnyomást és testösszetételt, szabványos módszerekkel fogják elvégezni. A szülés előtti vizitekkel együtt végzett laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a 75 g-os 2 órás orális glükóz tolerancia teszt (OGTT). A szülés módjára, a születéskori terhességi korra, a születési súlyra, az Apgar-pontszámokra, a perinatális szövődményekre stb. vonatkozó adatokat a betegnyilvántartásból nyerjük. Ezen kívül három időpontban vér- és vizeletmintát vesznek, és születéskor köldökzsinórvér-mintát vesznek. Az anya szülés utáni súlyát (42 nap, 6 hónap, 1 év a szülés után) rutin fizikális vizsgálattal vagy telefonos nyomon követéssel állapítják meg, az utódok fizikai növekedési mutatóit, például magasságot, súlyt, fejkörfogatot stb. vizsgálat 42 napos, 6 hónapos és 12 hónapos korban.