健康的な妊娠中の体重増加プログラム

過体重と肥満は、生殖年齢の女性にとって大きな公衆衛生上の問題です。 このグループにおける過剰な在胎体重増加（EGWG）は、ここ数十年にわたって世界的に流行しつつあります。 EGWGは、妊娠糖尿病（GDM）、帝王切開、妊娠高血圧症候群（HDP）の発症リスク増加、乳児の出生体重および肥満の増加、子のメタボリックシンドロームや小児肥満のリスク増加などの有害転帰と関連している。 したがって、過体重および肥満の妊婦が GWG をコントロールできるように支援する介入が必要です。

ライフスタイルへの介入が妊娠中の体重管理に効果的であることが証明されています。 しかし、過体重および肥満の女性の GWG の制御に対する介入の効果には一貫性がありません。 従来の対面カウンセリングは費用対​​効果が低くなります。 スケールアップ可能なモバイルヘルスに基づく効果的な介入モデルは不足しています。 したがって、このランダム化対照試験の目的は次のとおりです。まず、モバイルヘルスのライフスタイル介入が、過体重または肥満の妊婦の妊娠体重増加の改善とGDMの予防に効果的かどうかを確認します。第二に、その介入が過体重または肥満の妊婦の妊娠転帰、出産転帰、新生児転帰、代謝指標、体組成指標などの改善に有益であるかどうか。

介入は、健康教育（推奨される在胎体重増加、出生前の食事指導、身体活動の推奨に関するオンラインおよびオフラインの健康教育）、食事の修正（毎週の 8 つの主要な食事目標の設定とモニタリング）、積極的な身体活動（週 150 分の運動）で構成されます。有酸素運動（速歩）やレジスタンス運動（1日あたり6000歩の目標）を含む中強度から高強度の身体活動、定期的な対面または電話によるセッション、ライフスタイル（食事と身体活動の行動）、およびHuaweiスマートウォッチによる体重モニタリング。 。 介入の調整は超理論的モデルによって導かれます。 妊娠 10 ～ 14 週の過体重または肥満の単胎妊婦合計 200 名が募集され、年齢、BMI、および BMI のカテゴリ変数によって階層化され、介入群または対照群のいずれかに 1:1 の比率でランダムに割り当てられます。パリティ。 対照群の参加者には、通常の出産前ケアが提供されます。

両研究群の女性は、アンケート、身体測定、臨床検査によるデータ収集のため、妊娠10～14週（ベースライン）、24～28週（中期）、32～36週（終末期）の3回の研究予約に参加する。 人口動態、社会経済的地位、病歴および家族歴、産科歴、現在の妊娠情報、喫煙、アルコール摂取、GWGに関する態度と知識、食事と運動習慣、睡眠状況、生活の質、メンタルヘルス（うつ病、不安）に関する情報、社会的サポート、自己効力感などは、研究スタッフによるアンケートとインタビューによって収集されます。 体重、身長、血圧、生体電気インピーダンス（BIA）を使用した体組成などの身体測定値は、標準化された方法を使用して取得されます。 出生前訪問と併せて行われる臨床検査には、75 g 2 時間の経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) が含まれます。 分娩方法、出生在胎期間、出生体重、アプガースコア、周産期合併症などに関するデータは患者記録から取得されます。 さらに、血液と尿のサンプルが 3 回の予約で採取され、出生時に臍帯血のサンプルが収集されます。 母親の産後体重（出産後 42 日、6 か月、1 年）は、定期的な健康診断または電話によるフォローアップを通じて取得されます。身長、体重、頭囲などの子の身体的成長指標は、定期的な健康診断から収集されます。生後42日、6か月、12か月で検査。