Program for sunn vektøkning i svangerskapet

Overvekt og fedme er et stort folkehelseproblem blant kvinner i reproduktiv alder. Overdreven svangerskapsvektøkning (EGWG) blant denne gruppen er i ferd med å bli en verdensomspennende epidemi de siste tiårene. EGWG er assosiert med uønskede utfall, inkludert økt risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes mellitus (GDM), keisersnitt, hypertensive svangerskapsforstyrrelser (HDP), økt fødselsvekt og overvekt hos spedbarn, og økt risiko for metabolsk syndrom og fedme hos barn hos avkom. Derfor er det nødvendig med intervensjoner for å hjelpe gravide kvinner med overvekt og fedme å kontrollere GWG.

Livsstilsintervensjon har vist seg effektiv på vektkontroll under graviditet. Effekten av intervensjoner for å kontrollere overvekt og fedme kvinners GWG er imidlertid inkonsekvente. Tradisjonell ansikt-til-ansikt rådgivning er mindre kostnadseffektivt. Effektive intervensjonsmodeller basert på Mobil helse som kan skaleres opp er knapphet. Derfor har denne randomiserte kontrollerte studien som mål å identifisere: for det første, om de mobile helsemessige livsstilsintervensjonene vil være effektive for å forbedre svangerskapets vektøkning og forebygge GDM blant overvektige eller overvektige gravide kvinner; for det andre om intervensjonen vil være gunstig for å forbedre svangerskapsutfall, fødselsutfall, neonatale utfall, metabolske indikatorer, kroppssammensetningsindikatorer osv. blant overvektige eller overvektige gravide kvinner.

Intervensjonene er sammensatt av helseopplæring (online og offline helseopplæring om anbefalt vektøkning i svangerskapet, prenatal kostholdsveiledning og anbefaling om fysisk aktivitet), kostholdsendringer (8 grunnleggende kostholdsmålsettinger og overvåking ukentlig), aktiv fysisk aktivitet (150 minutter per uke med fysisk aktivitet med moderat til kraftig intensitet, inkludert aerob trening (rask gange) og motstandstrening på 6000 skritt/dag), regelmessige økter ansikt til ansikt eller telefon, livsstil (kosthold og fysisk aktivitetsadferd) og vektovervåking via Huawei smartklokke; . Skreddersøm av intervensjonen vil bli styrt av den transteoretiske modellen. Totalt 200 overvektige eller obese singleton gravide kvinner i 10-14 ukers svangerskap vil bli rekruttert og de vil bli tilfeldig allokert i forholdet 1:1 til enten intervensjons- eller kontrollgruppen, stratifisert etter de kategoriske variablene alder, BMI og paritet. Deltakere i kontrollgruppen vil få vanlig svangerskapsomsorg.

Kvinner i begge studiearmene vil delta på tre forskningsavtaler etter 10-14 uker (baseline), 24-28 uker (midtveis) og 32-36 (terminale) uker med svangerskap for datainnsamling via spørreskjemaer, fysiske målinger og klinisk laboratorieundersøkelse. Informasjon om demografi, sosioøkonomisk status, medisinsk og familiehistorie, obstetrisk historie, gjeldende svangerskapsinformasjon, røyking, forbruk av alkohol, holdning og kunnskap om GWG, kostholds- og treningsvaner, søvnsituasjon, livskvalitet, psykisk helse (depresjon, angst) , sosial støtte, self-efficacy, etc. vil bli samlet inn med spørreskjemaer og intervjuer av forskningsstoff. Fysiske målinger inkludert vekt, høyde, blodtrykk og kroppssammensetning ved bruk av bioelektrisk impedans (BIA) vil bli oppnådd ved bruk av standardiserte metoder. Laboratorietester utført i forbindelse med svangerskapsbesøk inkluderer en 75 g 2-timers oral glukosetoleransetest (OGTT). Data om leveringsmåte, svangerskapsalder ved fødsel, fødselsvekt, Apgar-score, perinatale komplikasjoner osv. vil bli hentet fra pasientjournaler. I tillegg vil det bli tatt blod- og urinprøver ved tre avtaler og en prøve av navlestrengsblod ved fødselen. Mors vekt etter fødsel (42 dager, 6 måneder, 1 år etter fødsel) vil bli oppnådd gjennom rutinemessig fysisk undersøkelse eller telefonoppfølging, fysiske vekstindikatorer for avkom, som høyde, vekt, hodeomkrets, etc., ble samlet inn fra rutinemessige fysiske undersøkelse i 42 dager, 6 måneder og 12 måneders alder.