PRÉCIS (IMAGERIE DE PERFUSION POUR IDENTIFIER LES CANDIDATS DE CIRCULATION POSTÉRIEURE À LA THROMBECTOMIE) (SWISS-PRECISE)

Critère d'intégration:

• 1. Signes et symptômes compatibles avec un accident vasculaire cérébral ischémique aigu de la circulation postérieure 2. Score de base sur l'échelle de Rankin modifiée (mRS) ≤ 2 avant l'AVC admissible 3. L'âge des sujets est de 18 à 89 ans, 90 ou plus s'ils sont totalement indépendants 4. Instituts nationaux de référence of Health Stroke Scale Score > 4 et reste > 4 immédiatement avant le traitement par thrombectomie 5. Les symptômes de l'AVC ont commencé dans les 48 heures suivant le traitement par thrombectomie. Le début de l’AVC est défini comme le moment où l’on sait pour la dernière fois que le patient se trouve à son niveau neurologique de base. Les coups de réveil sont éligibles s’ils respectent les délais ci-dessus.

  6. Thrombectomie endovasculaire pour BAO ou PC-LVO prévue comme traitement standard (incluant aspiration, thrombectomie, angioplastie, pose de stent, perfusion intra-artérielle intraveineuse d'inhibiteur de GPIIb-IIIa) 7. Moment de la ponction artérielle (artère fémorale ou radiale) (ou devrait se produire) dans les 120 minutes suivant la fin de l'étude d'imagerie CT ou IRM 8. Le patient ou son représentant légalement autorisé a signé le formulaire de consentement éclairé de l'étude

Critère d'exclusion:

• 1. AVC symptomatique dans un autre territoire vasculaire (c'est-à-dire - MCA ou ACA) 2. Autre maladie grave, avancée ou terminale (jugement de l'enquêteur) ou espérance de vie inférieure à 6 mois 3. Maladie médicale, neurologique ou psychiatrique préexistante qui perturberait l'évaluation des résultats neurologiques ou fonctionnels 4. Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, exclut une procédure endovasculaire ou présente un risque important pour le sujet Imagerie

  1. Occlusions artérielles symptomatiques aiguës dans plus d'un territoire vasculaire sur CTA (c'est-à-dire - circulation antérieure associée LVO de l'artère cérébrale interne, moyenne ou antérieure).
  2. Signes de tumeur intracrânienne (sauf petit méningiome), d'hémorragie intracrânienne aiguë, de néoplasme ou de malformation artério-veineuse
  3. Effet de masse avec hernie importante au-dessus de la tentoire cérébrale ou en dessous du foramen magnum
  4. Stent intracrânien implanté dans le même territoire vasculaire qui empêche le déploiement/le retrait en toute sécurité du dispositif de neurothrombectomie.