PRECISO (IMMAGING DI PERFUSIONE PER IDENTIFICARE I CANDIDATI DELLA CIRCOLAZIONE POSTERIORE ALLA TROMBECTOMIA) (SWISS-PRECISE)

Criterio di inclusione:

• 1. Segni e sintomi coerenti con un ictus ischemico acuto della circolazione posteriore 2. Punteggio della scala Rankin modificata (mRS) al basale ≤2 prima dell'ictus qualificante 3. L'età dei soggetti è compresa tra 18 e 89 anni, 90 o più se completamente indipendenti 4. Istituti nazionali al basale del punteggio Health Stroke Scale >4 e rimane >4 immediatamente prima del trattamento di trombectomia 5. I sintomi dell'ictus sono iniziati entro 48 ore dal trattamento di trombectomia. L'insorgenza dell'ictus è definita come il momento in cui è noto che il paziente si trova per l'ultima volta al suo basale neurologico. I colpi di risveglio sono idonei se rispettano i limiti di tempo sopra indicati.

  6. Trombectomia endovascolare per BAO o PC-LVO pianificata come terapia standard (inclusa aspirazione, trombectomia, angioplastica, posizionamento di stent, infusione endovenosa intrarteriale di inibitori della GPIIb-IIIa) 7. Tempo in cui si è verificata la puntura arteriosa (arteria femorale o radiale) (o previsto che si verifichi) entro 120 minuti dal completamento dello studio di imaging TC o RM 8. Il paziente o il rappresentante legalmente autorizzato ha firmato il modulo di consenso informato dello studio

Criteri di esclusione:

• 1. Ictus sintomatico in un altro territorio vascolare (ad es. MCA o ACA) 2. Altra malattia grave, avanzata o terminale (giudizio dello sperimentatore) o l'aspettativa di vita è inferiore a 6 mesi 3. Malattia medica, neurologica o psichiatrica preesistente che confonderebbe la valutazione dei risultati neurologici o funzionali 4. Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, preclude una procedura endovascolare o rappresenta un rischio significativo per il soggetto Imaging

  1. Occlusioni arteriose acute sintomatiche in più di un territorio vascolare alla TC (cioè circolazione anteriore associata LVO dell'arteria cerebrale interna, media o anteriore).
  2. Evidenza di tumore intracranico (eccetto piccolo meningioma), emorragia intracranica acuta, neoplasia o malformazione artero-venosa
  3. Effetto massa con ernia significativa sopra il tentorio cerebrale o sotto il forame magno
  4. Stent intracranico impiantato nello stesso territorio vascolare che preclude il dispiegamento/rimozione sicura del dispositivo per neurotrombectomia.