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Enquête sur l'épidémiologie des troubles neurocognitifs (INDE)

18 avril 2024 mis à jour par: Poosanu Thanapornsangsuth, King Chulalongkorn Memorial Hospital
Il s'agit d'une étude de cohorte prospective dont le but principal est de prédire la progression des troubles neurocognitifs dans la population thaïlandaise. Les principales variables prédictives à évaluer sont le niveau de tau phosphorylé dans le plasma (p-tau) et les résultats des tests cognitifs, qui seront combinés à l'aide d'une modélisation statistique/informatique. De plus, il cherche à évaluer les biomarqueurs permettant de diagnostiquer des pathologies, à comprendre leur corrélation avec les résultats cliniques et à explorer l'impact socio-économique des troubles neurocognitifs. L'étude invite les deux participants à la collecte d'échantillons biologiques, à des entretiens structurés et à des examens cognitifs et planifie des visites de suivi annuellement ou tous les deux ans.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude INDE est une cohorte prospective visant à étudier l'histoire naturelle et l'épidémiologie des troubles neurocognitifs en Thaïlande. Son objectif principal est de développer un modèle prédictif combinant des biomarqueurs (ex. tau phosphorylé dans le plasma) et les performances cognitives pour prédire avec précision le déclin cognitif. Les objectifs supplémentaires incluent l'évaluation transversale de divers biomarqueurs pour diagnostiquer les pathologies de la maladie, l'identification des corrélations entre les biomarqueurs et les résultats cliniques, la compréhension de l'impact de l'obtention d'un diagnostic biologique, la description de l'épidémiologie des troubles neurocognitifs, y compris les facteurs de risque et les déterminants sociaux de la santé (SDH), explorer les conséquences socio-économiques de ces troubles et établir un bioréférentiel pour les recherches futures. L'étude invite à la fois des volontaires sains et des patients référés par des cliniques de mémoire à participer à une visite de 4 heures au cours de laquelle diverses procédures de recherche sont menées : collecte d'échantillons biologiques (sang, salive, sueur), entretiens structurés portant sur les symptômes, les comorbidités, les facteurs de risque, les SDH. et la qualité de vie, ainsi qu'un examen cognitif complet. Les participants doivent subir des visites de suivi annuelles ou biennales en fonction de leur état cognitif. Pour ceux qui consentent à des divulgations spécifiques, les enquêteurs fournissent certains résultats de tests de biomarqueurs et proposent des conseils post-test basés sur la littérature de recherche disponible. En fonction du financement actuel, un sous-ensemble de participants répondant à des critères supplémentaires peut également subir une évaluation à l'aide de biomarqueurs appropriés de neuroimagerie ou de liquide céphalo-rachidien (LCR).

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

990

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Poosanu Thanapornsangsuth, M.D.
  • Numéro de téléphone: 3561 +66 (0)2 2564000
  • E-mail: poosanu.t@chula.ac.th

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Bangkok
      • Pathum Wan, Bangkok, Thaïlande, 10330
        • Recrutement
        • King Chulalongkorn Memorial Hospital
        • Contact:
          • Adipa Chongsuksantikul, D.Eng.
          • Numéro de téléphone: +66 (0)84 1134443
          • E-mail: adipar@gmail.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

La population cible de cette étude comprend des individus présentant un risque de déclin cognitif en Thaïlande, classés selon leur état cognitif.

La description

  1. Individus en bonne santé cognitive

    CRITÈRE D'INTÉGRATION

    • Démontrer une fonction cognitive normale dans la plage attendue lors de tests cognitifs objectifs.
    • Maîtrise de parler et de comprendre le thaï sans avoir besoin d'un traducteur pour participer.

    CRITÈRE D'EXCLUSION

    • Maladie neurologique importante ou psychiatrique incontrôlée.
    • État systémique instable important ou défaillance d'un organe terminal qui affecte la participation à l'étude.
  2. Déficience cognitive légère

    CRITÈRE D'INTÉGRATION

    • Afficher des performances altérées/anormales lors de tests cognitifs objectifs.
    • Ne répond pas aux critères de démence selon NIA-AA (ou trouble neurocognitif majeur selon DSM-5).
    • Maîtrise de parler et de comprendre le thaï sans avoir besoin d'un traducteur pour participer.

    CRITÈRE D'EXCLUSION

    • Maladie neurologique importante ou psychiatrique incontrôlée.
    • État systémique instable important ou défaillance d'un organe terminal qui affecte la participation à l'étude.
  3. Démence à début tardif

    CRITÈRE D'INTÉGRATION

    • Afficher des performances altérées/anormales lors de tests cognitifs objectifs.
    • Répond aux critères de démence selon NIA-AA (ou trouble neurocognitif majeur selon DSM-5), y compris la démence due à la maladie d'Alzheimer ou à d'autres causes.
    • Commence à ressentir des symptômes, identifiés par le médecin comme faisant partie du continuum de la démence, survenant après l’âge de 65 ans.
    • Maîtrise de parler et de comprendre le thaï sans avoir besoin d'un traducteur pour participer.

    CRITÈRE D'EXCLUSION

    • Maladie neurologique importante ou psychiatrique incontrôlée.
    • État systémique instable important ou défaillance d'un organe terminal qui affecte la participation à l'étude.
  4. Démence précoce

CRITÈRE D'INTÉGRATION

  • Afficher des performances altérées/anormales lors de tests cognitifs objectifs.
  • Répond aux critères de démence selon NIA-AA (ou trouble neurocognitif majeur selon DSM-5), y compris la démence due à la maladie d'Alzheimer ou à d'autres causes.
  • Commence à ressentir des symptômes, identifiés par le médecin comme faisant partie du continuum de la démence, survenant avant l’âge de 65 ans.
  • Maîtrise de parler et de comprendre le thaï sans avoir besoin d'un traducteur pour participer.

CRITÈRE D'EXCLUSION

  • Maladie neurologique importante ou psychiatrique incontrôlée.
  • État systémique instable important ou défaillance d'un organe terminal qui affecte la participation à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Cognitivement sain
Cette cohorte comprend des participants avec ou sans plaintes subjectives dont les résultats de l'examen cognitif sont normaux. Les participants subiront des évaluations cliniques, épidémiologiques et cognitives, ainsi qu'une collecte d'échantillons biologiques tous les deux ans, sur une période de suivi de 8 ans.
Concentration plasmatique de protéine tau phosphorylée à Thr217 telle que mesurée sur le Meso Scale Discovery, un réseau de molécules uniques (Simoa) ou la plateforme interne de spectrométrie de masse.
Autres noms:
  • Kit S-PLEX Tau Humain (pT217)
  • Kit avantage ALZpath pTau-217 CARe
Examen neurocognitif/neuropsychiatrique traditionnel (papier et crayon) réalisé par des psychologues certifiés. Cela comprend : le mini examen de l'état mental (MMSE), l'évaluation cognitive de Montréal (MoCA), l'évaluation de la démence clinique (CDR), l'échelle de mémoire Wechsler - Quatrième édition (WMS-IV), l'inventaire neuropsychiatrique - Questionnaire (NPI-Q), la dépression gériatrique thaïlandaise. Échelle (TGDS), trouble d'anxiété générale - 7 (GAD-7), indice des activités de la vie quotidienne de Barthel (ADL), indice Chula ADL.
Déficience cognitive légère
Cette cohorte comprend des participants dont les résultats de l'examen cognitif sont anormaux mais ne répondent pas aux critères de démence. Les participants subiront des évaluations cliniques, épidémiologiques et cognitives annuelles, ainsi qu'une collecte d'échantillons biologiques, pour une durée de six ans.
Concentration plasmatique de protéine tau phosphorylée à Thr217 telle que mesurée sur le Meso Scale Discovery, un réseau de molécules uniques (Simoa) ou la plateforme interne de spectrométrie de masse.
Autres noms:
  • Kit S-PLEX Tau Humain (pT217)
  • Kit avantage ALZpath pTau-217 CARe
Examen neurocognitif/neuropsychiatrique traditionnel (papier et crayon) réalisé par des psychologues certifiés. Cela comprend : le mini examen de l'état mental (MMSE), l'évaluation cognitive de Montréal (MoCA), l'évaluation de la démence clinique (CDR), l'échelle de mémoire Wechsler - Quatrième édition (WMS-IV), l'inventaire neuropsychiatrique - Questionnaire (NPI-Q), la dépression gériatrique thaïlandaise. Échelle (TGDS), trouble d'anxiété générale - 7 (GAD-7), indice des activités de la vie quotidienne de Barthel (ADL), indice Chula ADL.
Démence à apparition tardive
Cette cohorte comprend des participants atteints de démence dont les symptômes apparaissent après l'âge de 65 ans. Les participants subiront des évaluations cliniques, épidémiologiques et cognitives annuelles, ainsi qu'une collecte d'échantillons biologiques, pour une durée de deux ans.
Concentration plasmatique de protéine tau phosphorylée à Thr217 telle que mesurée sur le Meso Scale Discovery, un réseau de molécules uniques (Simoa) ou la plateforme interne de spectrométrie de masse.
Autres noms:
  • Kit S-PLEX Tau Humain (pT217)
  • Kit avantage ALZpath pTau-217 CARe
Examen neurocognitif/neuropsychiatrique traditionnel (papier et crayon) réalisé par des psychologues certifiés. Cela comprend : le mini examen de l'état mental (MMSE), l'évaluation cognitive de Montréal (MoCA), l'évaluation de la démence clinique (CDR), l'échelle de mémoire Wechsler - Quatrième édition (WMS-IV), l'inventaire neuropsychiatrique - Questionnaire (NPI-Q), la dépression gériatrique thaïlandaise. Échelle (TGDS), trouble d'anxiété générale - 7 (GAD-7), indice des activités de la vie quotidienne de Barthel (ADL), indice Chula ADL.
Démence précoce
Cette cohorte comprend des participants atteints de démence dont les symptômes apparaissent avant l'âge de 65 ans. Les participants subiront des évaluations cliniques, épidémiologiques et cognitives annuelles, ainsi qu'une collecte d'échantillons biologiques, pour une durée de six ans.
Concentration plasmatique de protéine tau phosphorylée à Thr217 telle que mesurée sur le Meso Scale Discovery, un réseau de molécules uniques (Simoa) ou la plateforme interne de spectrométrie de masse.
Autres noms:
  • Kit S-PLEX Tau Humain (pT217)
  • Kit avantage ALZpath pTau-217 CARe
Examen neurocognitif/neuropsychiatrique traditionnel (papier et crayon) réalisé par des psychologues certifiés. Cela comprend : le mini examen de l'état mental (MMSE), l'évaluation cognitive de Montréal (MoCA), l'évaluation de la démence clinique (CDR), l'échelle de mémoire Wechsler - Quatrième édition (WMS-IV), l'inventaire neuropsychiatrique - Questionnaire (NPI-Q), la dépression gériatrique thaïlandaise. Échelle (TGDS), trouble d'anxiété générale - 7 (GAD-7), indice des activités de la vie quotidienne de Barthel (ADL), indice Chula ADL.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Evolution vers la démence
Délai: À 2, 4, 6 et 8 ans
Remplir les critères de démence selon les critères 2018 du National Institute on Aging et de l'Alzheimer's Association (NIA-AA) ou trouble neurocognitif majeur (selon le DSM-5) tel qu'évalué par un neurologue ayant un intérêt particulier pour les troubles neurocognitifs. Si une telle désignation n'est pas disponible, l'atteinte d'un score CDR global de 1 sera utilisée à la place. Ce résultat s'applique uniquement à la cohorte de déficiences cognitives saines et légères.
À 2, 4, 6 et 8 ans
Modifications de la somme des cases de l'échelle d'évaluation clinique de la démence
Délai: A 2, 4, 6 et 8 ans

Administré par un psychologue certifié conformément à Morris, J.C. (1993).

Valeur minimale : 0 Valeur maximale : 18 Des scores plus élevés signifient un pire résultat.

A 2, 4, 6 et 8 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Diagnostic biologique de la maladie d'Alzheimer
Délai: dans les 6 mois suivant la mesure de base
Recevoir le diagnostic de la maladie d'Alzheimer sur la base de l'anomalie de tout biomarqueur spécifique à une pathologie qui répond aux critères NIA-AA actuels. Ces biomarqueurs comprennent, sans toutefois s'y limiter, la tomographie par émission de positons amyloïdes (TEP) (par ex. [18 F]-Florbetaben PET), tau-PET (par ex. [18F]PI-2620 PET), ou les niveaux dans le LCR des principaux biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer.
dans les 6 mois suivant la mesure de base
Stadification biologique de la maladie d'Alzheimer
Délai: dans les 6 mois suivant la mesure de base
Stadification de la maladie d'Alzheimer basée sur l'anomalie des biomarqueurs spécifiques à la pathologie selon les critères actuels du NIA-AA.
dans les 6 mois suivant la mesure de base
Absorption quantitative de la TEP amyloïde.
Délai: dans les 6 mois suivant la mesure de base
Capture du traceur d'absorption du PET amyloïde quantifiée en centiloïdes.
dans les 6 mois suivant la mesure de base
Absorption quantitative de Tau PET dans diverses régions corticales.
Délai: dans les 6 mois suivant la mesure de base

Absorption corticale de tau-PET mesurée à l'aide de ratios moyens de valeurs d'absorption standardisées référencés par rapport au cortex cérébelleux inférieur. Les régions d'intérêt prédéfinies sont analogues à la mise en scène de Braak (comme suggéré par Cho, H. (2016).) :

Stade I-II, cortex entorhinal ; Stade III, cortex parahippocampique et fusiforme et amygdale ; Stade IV, cortex temporal inférieur et moyen ; Stade V, cortex pariétal inférieur, cingulaire postérieur, lingual, orbitofrontal, insulaire, supramarginal, occipital latéral, temporal supérieur, précuneus, pariétal supérieur, frontal supérieur, moyen et inférieur et cortex cingulaire antérieur ; Stade VI, cortex médial occipital, précentral, paracentral et postcentral.

dans les 6 mois suivant la mesure de base
Diagnostic futur de la démence de la maladie d'Alzheimer.
Délai: À 2, 4, 6 et 8 ans

Tous les éléments suivants :

  1. Remplir les critères de démence (NIA-AA 2018) ou de trouble neurocognitif majeur (DSM-5) tels qu'évalués par un neurologue ayant un intérêt particulier pour les troubles neurocognitifs. Si une telle désignation n'est pas disponible, l'atteinte d'un score CDR global de 1 sera utilisée à la place.
  2. Recevoir le diagnostic de la maladie d'Alzheimer sur la base de l'anomalie de tout biomarqueur spécifique à une pathologie qui répond aux critères NIA-AA actuels. Ces biomarqueurs incluent, sans toutefois s'y limiter, le PET-amyloïde (par ex. [18 F]-Florbetaben PET), tau-PET (par ex. [18F]PI-2620 PET), ou les niveaux dans le LCR des principaux biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer.
  3. Conclusion d'un neurologue s'intéressant particulièrement aux troubles neurocognitifs selon laquelle la démence est principalement due à la maladie d'Alzheimer.
À 2, 4, 6 et 8 ans
Changements dans l'évaluation cognitive de Montréal
Délai: A 2, 4, 6 et 8 ans
Administré par un psychologue certifié. Valeur minimale : 0 Valeur maximale : 30 Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.
A 2, 4, 6 et 8 ans
Changements dans l'évaluation cognitive de Montréal - Score de l'indice de mémoire
Délai: A 2, 4, 6 et 8 ans
Administré par un psychologue certifié. Valeur minimale : 0 Valeur maximale : 15 Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.
A 2, 4, 6 et 8 ans
Changements dans le mini-examen de l'état mental
Délai: A 2, 4, 6 et 8 ans
Administré par un psychologue certifié. Valeur minimale : 0 Valeur maximale : 30 Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.
A 2, 4, 6 et 8 ans
Modifications de l'échelle de mémoire de Wechsler - Score échelonné de reproduction visuelle de la quatrième édition (WMS-IV)
Délai: A 2, 4, 6 et 8 ans
Administré par un psychologue certifié. Valeur minimale : 1 Valeur maximale : 19 Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.
A 2, 4, 6 et 8 ans
Modifications de l'échelle de mémoire Wechsler - Quatrième édition (WMS-IV) Score à l'échelle de la mémoire logique
Délai: A 2, 4, 6 et 8 ans
Administré par un psychologue certifié. Valeur minimale : 1 Valeur maximale : 19 Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.
A 2, 4, 6 et 8 ans
Modifications de l'échelle de mémoire de Wechsler - Quatrième édition (WMS-IV) Score à l'échelle des associés verbaux appariés
Délai: A 2, 4, 6 et 8 ans
Administré par un psychologue certifié. Valeur minimale : 1 Valeur maximale : 19 Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.
A 2, 4, 6 et 8 ans

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie (WHOQOL-BREF)
Délai: dans les 14 jours suivant la mesure de base
Qualité de vie mesurée par la version thaïlandaise du questionnaire WHOQOL-BREF. Les échelles de 0 à 100 ont été sous-classées pour chaque domaine de qualité de vie (c.-à-d. physique, psychologique, social et environnemental).
dans les 14 jours suivant la mesure de base
Qualité de vie (EQ-5D-5L)
Délai: dans les 14 jours suivant la mesure de base
Qualité de vie mesurée par la version thaïlandaise du questionnaire EQ-5D-5L. Les scores bruts ont été transformés en scores d'utilité pour la population thaïlandaise, comme suggéré précédemment (Pattanaphesaj J., 2018).
dans les 14 jours suivant la mesure de base
Nombre de facteurs de risque modifiables
Délai: Trois mois après la divulgation des résultats des biomarqueurs.

Comptez les données de 0 à 12. Nombre de facteurs de risque parmi les 12 facteurs de risque modifiables suivants toujours présents chez un participant.

  1. Déficience auditive non traitée
  2. Score de dépistage de la dépression élevé
  3. Fumeur actif
  4. Isolement social
  5. Hypertension artérielle non traitée
  6. Obésité
  7. Diabète non traité
  8. L'inactivité physique quantifiée par le questionnaire international sur l'inactivité physique
  9. Consommation d'alcool supérieure à 21 unités par semaine
  10. Durée moyenne de sommeil inférieure à 6 heures par nuit
  11. Faible consommation de légumes, moins de 2 portions par semaine
  12. Consommation élevée de viande rouge ou de viande transformée supérieure à 5 portions par semaine
Trois mois après la divulgation des résultats des biomarqueurs.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Thiravat Hemachudha, M.D., Chulalongkorn University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 août 2023

Achèvement primaire (Estimé)

24 août 2035

Achèvement de l'étude (Estimé)

24 août 2035

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 avril 2024

Première publication (Réel)

19 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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