L'utilisation de l'implant contraceptif à l'étonogestrel comme traitement de l'hyperplasie de l'endomètre sans atypie : une étude de cohorte

L'hyperplasie de l'endomètre sans atypie est une affection dans laquelle l'endomètre (la muqueuse de l'utérus) devient anormalement épais. Bien que l’hyperplasie de l’endomètre sans atypie ne soit pas un cancer, elle peut entraîner un cancer de l’endomètre chez 1 à 3 % des femmes. Cette maladie est traitée en administrant des progestatifs. La voie optimale, la posologie et la durée du traitement progestatif pour l'hyperplasie de l'endomètre n'ont pas encore été déterminées jusqu'à présent. Cependant, plusieurs publications ont suggéré l'utilisation du DIU libérant du lévonorgestrel comme traitement de première intention de l'hyperplasie de l'endomètre sans atypie. Les autres médicaments couramment utilisés sont les progestatifs oraux, la médroxyprogestérone (MPA) et l'acétate de noréthistérone (NETA).

L'implant d'étonogestrel (Implant NXT) a été approuvé pour une utilisation contraceptive par la FDA américaine en 2006. Le mécanisme d'action de l'implant contraceptif suggère une application potentielle pour son utilisation dans le traitement de l'hyperplasie. L'utilisation hors AMM de l'implant pour l'adrnomyose, l'endométriose et les douleurs pelviennes chroniques a déjà été décrite dans diverses études. Cependant, son effet thérapeutique sur l’hyperplasie de l’endomètre sans atypie n’a pas encore été étudié. Les chercheurs proposent d'utiliser l'implant d'étonogestrel (Implant NXT) comme nouveau traitement de l'hyperplasie de l'endomètre sans atypie. L'étude vise à déterminer le taux de régression vers un endomètre normal chez les patientes présentant une hyperplasie de l'endomètre sans atypie à 3 et 6 mois après l'insertion de l'implant.