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L'étude COPD CARE : évaluation de l'impact d'un premier service virtuel de BPCO sur les événements cardiaques et respiratoires majeurs

23 mai 2025 mis à jour par: NuvoAir Medical PC
Une étude interventionnelle de 12 mois portant sur jusqu'à 1 050 personnes atteintes de BPCO pour déterminer si le service clinique virtuel NuvoAir entraîne moins d'exacerbations modérées et sévères de BPCO et d'événements cardiaques, réduit l'utilisation des soins de santé et abaisse le coût total des soins par rapport à une cohorte témoin qui reçoit uniquement des soins standards.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Une étude de cohorte virtuelle (décentralisée), pragmatique, prospective et appariée menée auprès de patients atteints de BPCO résidant aux États-Unis d'Amérique et inscrits auprès d'un ou plusieurs assureurs maladie ou prestataires soutenant l'étude. L'étude vise à évaluer les résultats de la BPCO avec l'ajout du premier service clinique virtuel NuvoAir par rapport à une cohorte recevant des soins standard (contrôle apparié - aucune intervention).

Chaque patient de la cohorte NuvoAir recevra des soins cliniques de routine de la part de ses prestataires avec l'ajout du service clinique NuvoAir. Le service clinique NuvoAir offre une surveillance complète des paramètres de santé et des résultats rapportés par les patients, ainsi que des interventions cliniques et comportementales personnalisées adaptées aux besoins uniques et aux risques cliniques des patients. Le service implique une interaction virtuelle avec les autocars NuvoAir qui fournissent des conseils et une assistance dans la navigation et l'utilisation du service. Des coordinateurs de soins NuvoAir dédiés sont disponibles pour offrir un soutien à l'autogestion et des ressources éducatives, visant à améliorer la gestion de la BPCO et des comorbidités telles que les maladies cardiovasculaires. Dans les situations où les patients présentent des symptômes nouveaux ou qui s'aggravent, l'équipe clinique NuvoAir est accessible pour fournir des conseils et un tri, si nécessaire.

Chaque patient de la cohorte de soins standard recevra ses soins cliniques de routine de la part de son fournisseur de soins de santé. Seules les données anonymisées qui sont habituellement collectées par leur assureur ou fournisseur de soins de santé seront soumises à une analyse, aucune donnée supplémentaire ne sera collectée pour la cohorte de soins standard.

Les cohortes NuvoAir et de soins standard seront appariées sur la base de l'âge, du sexe, de la gravité de la maladie (code CIM10 pour la BPCO avec une exacerbation sévère de la BPCO au cours des 12 mois précédents ou score de gravité de la maladie de 2 ou 3 tel que défini par leur plan de santé) et période d’entrée dans l’étude. Les patients éligibles seront recrutés parmi les patients Medicare dans les plans Medicare Advantage administrés par la compagnie d'assurance maladie privée ou le prestataire de soins de santé soutenant l'étude.

Objectifs clés : Déterminer si l'utilisation du service clinique NuvoAir entraîne une réduction du taux et du nombre d'exacerbations modérées et sévères de la BPCO ; événements cardiaques majeurs ; hospitalisations et réadmissions à 30 jours ; jours d'hospitalisation ; et réduit les coûts des soins de santé par rapport à la cohorte appariée de patients recevant uniquement des soins standard.

Durée de l'étude : La durée globale de l'étude devrait être de deux ans avec un an de participation active des patients utilisant le service clinique NuvoAir après la fin de la période de référence. Cela sera suivi d'un an de suivi par référence aux dossiers de l'assureur maladie ou du prestataire.

Inscription : L'étude recrutera jusqu'à 350 patients pour l'intervention NuvoAir et 700 pour la cohorte de soins standard pour un total de 1 050 patients.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

1050

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Douze mois de données sur les réclamations dans la base de données de l'assureur maladie ou du fournisseur pour référence
  • Code CIM10 pour la BPCO (y compris l'emphysème et la bronchite chronique) avec une exacerbation sévère de la BPCO au cours des 12 mois précédents (définie comme une visite aux urgences ou une hospitalisation liée à une BPCO ou un score de gravité de 2 ou 3)
  • Coopératif, c'est-à-dire que le sujet doit être capable de suivre et de comprendre les instructions
  • Accès à un téléphone (smartphone, téléphone portable ou fixe)
  • Volonté de signer un formulaire de décharge médicale pour traiter les établissements de santé

Critère d'exclusion:

  • N'a pas accès à un téléphone (smartphone, téléphone portable ou téléphone fixe)
  • Manque de coopération, le sujet ne peut pas suivre et comprendre les instructions
  • Autre maladie médicale grave qui, de l'avis du chercheur principal, pourrait interférer avec la participation du patient à l'étude ou à l'interprétation de ses données (c'est-à-dire une maladie en phase terminale, un état psychiatrique instable, etc.)
  • Ne comprend pas l'anglais

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Soins standards
Contrôles de propension appariés atteints de BPCO qui reçoivent les soins habituels.
Expérimental: Service clinique NuvoAir
Les patients atteints de BPCO reçoivent les soins habituels ainsi que le service clinique NuvoAir. Le service clinique NuvoAir offre une surveillance à distance complète des paramètres de santé et des résultats rapportés par les patients, ainsi que des interventions cliniques et comportementales personnalisées adaptées aux besoins uniques et aux risques cliniques des patients. Le service implique une interaction virtuelle avec les autocars NuvoAir qui fournissent des conseils et une assistance dans la navigation et l'utilisation du service ; des coordinateurs de soins NuvoAir dédiés au soutien à l'autogestion et aux ressources éducatives, visant à améliorer la prise en charge de la BPCO et d'autres comorbidités, notamment les maladies cardiovasculaires. Dans les situations où les patients présentent des symptômes nouveaux ou qui s'aggravent, l'équipe clinique NuvoAir est accessible pour conseiller et trier si nécessaire.
Patients atteints de BPCO recevant les soins habituels ainsi que les services cliniques NuvoAir.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Exacerbations modérées et sévères
Délai: 12 mois
Taux d'exacerbations modérées et sévères de la BPCO, mesuré par les dossiers de l'assureur maladie ou du prestataire
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Exacerbations sévères de BPCO
Délai: 12 mois
Proportion de patients présentant au moins un épisode d'exacerbation sévère de la BPCO sur une période de 12 mois, cohorte NuvoAir par rapport à la cohorte de soins standard
12 mois
Événement cardiaque indésirable majeur
Délai: 12 mois
Proportion de patients utilisant le service clinique NuvoAir qui ont subi un événement cardiaque indésirable majeur (y compris des exacerbations d'ICC, un SCA/IAM, un accident vasculaire cérébral) ou un décès toutes causes confondues, par rapport à la cohorte de soins standard, mesurée à l'aide des dossiers de l'assureur ou du prestataire de santé et évaluée chaque année. de l'étude
12 mois
Réadmissions liées à la MPOC dans les 30 jours
Délai: 12 mois
Nombre de réadmissions dues à une exacerbation de la BPCO dans les 30 jours suivant une exacerbation de la BPCO (cohorte NuvoAir uniquement), par rapport à la référence et nombre de réadmissions 30 jours après une hospitalisation en raison d'une exacerbation de la BPCO par rapport à la cohorte de soins standard
12 mois
Hospitalisations toutes causes confondues
Délai: 12 mois
Proportion de patients utilisant le service clinique NuvoAir qui ont été hospitalisés toutes causes confondues, par rapport à la cohorte de soins standard, mesurée à l'aide des dossiers de l'assureur ou du prestataire de santé et évaluée chaque année de l'étude.
12 mois
Réadmissions toutes causes confondues
Délai: 12 mois
Nombre de réadmissions toutes causes confondues dans les 30 jours suivant une exacerbation de BPCO, par rapport à la cohorte de soins standard
12 mois
Jours d'hospitalisation en raison d'une BPCO
Délai: 12 mois
Nombre total de jours d'hospitalisation en raison d'une exacerbation de BPCO, par rapport à la cohorte de soins standard
12 mois
Coût des soins liés à la MPOC
Délai: 12 mois
Coût des soins liés à la BPCO, y compris l'hospitalisation, les visites aux urgences, les visites aux soins d'urgence, les visites à l'hôpital, les visites ambulatoires et les frais de pharmacie, pour les personnes utilisant NuvoAir Home par rapport à la cohorte de soins standard
12 mois
Adhésion aux médicaments
Délai: 12 mois
Pourcentage des doses totales de médicaments prises, qui correspond au nombre de doses prises au cours d'une période donnée divisé par le nombre de doses prescrites par un médecin au cours de la même période dans la cohorte NuvoAir uniquement.
12 mois
Qualité de vie (QOL)
Délai: 12 mois
Qualité de vie mesurée à l'aide du SGRQ-C collecté au départ et à la fin de l'étude
12 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Bêta-agonistes à courte durée d'action utilisés
Délai: 12 mois
Nombre de bêta-agonistes à courte durée d'action utilisés au cours d'un an à partir des dossiers de l'assureur ou du prestataire de santé par rapport à la cohorte de soins standard
12 mois
Cours d'antibiotiques/stéroïdes oraux
Délai: 12 mois
Nombre de cures d'antibiotiques/stéroïdes oraux en un an provenant des dossiers de l'assureur maladie ou du prestataire par rapport à la cohorte de soins standard
12 mois
Auto-efficacité
Délai: 12 mois
Auto-efficacité dans la gestion du score de référence sur l'échelle des maladies chroniques par rapport à la fin de l'étude dans la cohorte NuvoAir uniquement
12 mois
Activation des patients
Délai: 12 mois
Score de mesure d'activation du patient au départ par rapport à la fin de l'étude dans la cohorte NuvoAir uniquement
12 mois
Score du chat
Délai: 12 mois
Score CAT de base par rapport à la fin de l'étude dans la cohorte NuvoAir uniquement
12 mois
Échelle de dyspnée mMRC
Délai: 12 mois
Score de base sur l'échelle de dyspnée mMRC par rapport à la fin de l'étude dans la cohorte NuvoAir uniquement
12 mois
Activité physique
Délai: 12 mois
Nombre moyen de pas par jour pendant la période de référence de 2 semaines par rapport au nombre moyen de pas par jour pendant une période de 2 semaines 12 mois plus tard dans la cohorte NuvoAir uniquement
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ken Cohen, MD, Executive Director of Translational Research, OptumCare

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 janvier 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 août 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 avril 2024

Première publication (Réel)

23 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 mai 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 mai 2025

Dernière vérification

1 mai 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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