- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06379529
L'étude COPD CARE : évaluation de l'impact d'un premier service virtuel de BPCO sur les événements cardiaques et respiratoires majeurs
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une étude de cohorte virtuelle (décentralisée), pragmatique, prospective et appariée menée auprès de patients atteints de BPCO résidant aux États-Unis d'Amérique et inscrits auprès d'un ou plusieurs assureurs maladie ou prestataires soutenant l'étude. L'étude vise à évaluer les résultats de la BPCO avec l'ajout du premier service clinique virtuel NuvoAir par rapport à une cohorte recevant des soins standard (contrôle apparié - aucune intervention).
Chaque patient de la cohorte NuvoAir recevra des soins cliniques de routine de la part de ses prestataires avec l'ajout du service clinique NuvoAir. Le service clinique NuvoAir offre une surveillance complète des paramètres de santé et des résultats rapportés par les patients, ainsi que des interventions cliniques et comportementales personnalisées adaptées aux besoins uniques et aux risques cliniques des patients. Le service implique une interaction virtuelle avec les autocars NuvoAir qui fournissent des conseils et une assistance dans la navigation et l'utilisation du service. Des coordinateurs de soins NuvoAir dédiés sont disponibles pour offrir un soutien à l'autogestion et des ressources éducatives, visant à améliorer la gestion de la BPCO et des comorbidités telles que les maladies cardiovasculaires. Dans les situations où les patients présentent des symptômes nouveaux ou qui s'aggravent, l'équipe clinique NuvoAir est accessible pour fournir des conseils et un tri, si nécessaire.
Chaque patient de la cohorte de soins standard recevra ses soins cliniques de routine de la part de son fournisseur de soins de santé. Seules les données anonymisées qui sont habituellement collectées par leur assureur ou fournisseur de soins de santé seront soumises à une analyse, aucune donnée supplémentaire ne sera collectée pour la cohorte de soins standard.
Les cohortes NuvoAir et de soins standard seront appariées sur la base de l'âge, du sexe, de la gravité de la maladie (code CIM10 pour la BPCO avec une exacerbation sévère de la BPCO au cours des 12 mois précédents ou score de gravité de la maladie de 2 ou 3 tel que défini par leur plan de santé) et période d’entrée dans l’étude. Les patients éligibles seront recrutés parmi les patients Medicare dans les plans Medicare Advantage administrés par la compagnie d'assurance maladie privée ou le prestataire de soins de santé soutenant l'étude.
Objectifs clés : Déterminer si l'utilisation du service clinique NuvoAir entraîne une réduction du taux et du nombre d'exacerbations modérées et sévères de la BPCO ; événements cardiaques majeurs ; hospitalisations et réadmissions à 30 jours ; jours d'hospitalisation ; et réduit les coûts des soins de santé par rapport à la cohorte appariée de patients recevant uniquement des soins standard.
Durée de l'étude : La durée globale de l'étude devrait être de deux ans avec un an de participation active des patients utilisant le service clinique NuvoAir après la fin de la période de référence. Cela sera suivi d'un an de suivi par référence aux dossiers de l'assureur maladie ou du prestataire.
Inscription : L'étude recrutera jusqu'à 350 patients pour l'intervention NuvoAir et 700 pour la cohorte de soins standard pour un total de 1 050 patients.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Eric Harker, MD
- Numéro de téléphone: (303)748-5781
- E-mail: eric.harker@nuvoair.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Douze mois de données sur les réclamations dans la base de données de l'assureur maladie ou du fournisseur pour référence
- Code CIM10 pour la BPCO (y compris l'emphysème et la bronchite chronique) avec une exacerbation sévère de la BPCO au cours des 12 mois précédents (définie comme une visite aux urgences ou une hospitalisation liée à une BPCO ou un score de gravité de 2 ou 3)
- Coopératif, c'est-à-dire que le sujet doit être capable de suivre et de comprendre les instructions
- Accès à un téléphone (smartphone, téléphone portable ou fixe)
- Volonté de signer un formulaire de décharge médicale pour traiter les établissements de santé
Critère d'exclusion:
- N'a pas accès à un téléphone (smartphone, téléphone portable ou téléphone fixe)
- Manque de coopération, le sujet ne peut pas suivre et comprendre les instructions
- Autre maladie médicale grave qui, de l'avis du chercheur principal, pourrait interférer avec la participation du patient à l'étude ou à l'interprétation de ses données (c'est-à-dire une maladie en phase terminale, un état psychiatrique instable, etc.)
- Ne comprend pas l'anglais
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Soins standards
Contrôles de propension appariés atteints de BPCO qui reçoivent les soins habituels.
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Expérimental: Service clinique NuvoAir
Les patients atteints de BPCO reçoivent les soins habituels ainsi que le service clinique NuvoAir. Le service clinique NuvoAir offre une surveillance à distance complète des paramètres de santé et des résultats rapportés par les patients, ainsi que des interventions cliniques et comportementales personnalisées adaptées aux besoins uniques et aux risques cliniques des patients.
Le service implique une interaction virtuelle avec les autocars NuvoAir qui fournissent des conseils et une assistance dans la navigation et l'utilisation du service ; des coordinateurs de soins NuvoAir dédiés au soutien à l'autogestion et aux ressources éducatives, visant à améliorer la prise en charge de la BPCO et d'autres comorbidités, notamment les maladies cardiovasculaires.
Dans les situations où les patients présentent des symptômes nouveaux ou qui s'aggravent, l'équipe clinique NuvoAir est accessible pour conseiller et trier si nécessaire.
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Patients atteints de BPCO recevant les soins habituels ainsi que les services cliniques NuvoAir.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Exacerbations modérées et sévères
Délai: 12 mois
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Taux d'exacerbations modérées et sévères de la BPCO, mesuré par les dossiers de l'assureur maladie ou du prestataire
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Exacerbations sévères de BPCO
Délai: 12 mois
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Proportion de patients présentant au moins un épisode d'exacerbation sévère de la BPCO sur une période de 12 mois, cohorte NuvoAir par rapport à la cohorte de soins standard
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12 mois
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Événement cardiaque indésirable majeur
Délai: 12 mois
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Proportion de patients utilisant le service clinique NuvoAir qui ont subi un événement cardiaque indésirable majeur (y compris des exacerbations d'ICC, un SCA/IAM, un accident vasculaire cérébral) ou un décès toutes causes confondues, par rapport à la cohorte de soins standard, mesurée à l'aide des dossiers de l'assureur ou du prestataire de santé et évaluée chaque année. de l'étude
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12 mois
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Réadmissions liées à la MPOC dans les 30 jours
Délai: 12 mois
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Nombre de réadmissions dues à une exacerbation de la BPCO dans les 30 jours suivant une exacerbation de la BPCO (cohorte NuvoAir uniquement), par rapport à la référence et nombre de réadmissions 30 jours après une hospitalisation en raison d'une exacerbation de la BPCO par rapport à la cohorte de soins standard
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12 mois
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Hospitalisations toutes causes confondues
Délai: 12 mois
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Proportion de patients utilisant le service clinique NuvoAir qui ont été hospitalisés toutes causes confondues, par rapport à la cohorte de soins standard, mesurée à l'aide des dossiers de l'assureur ou du prestataire de santé et évaluée chaque année de l'étude.
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12 mois
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Réadmissions toutes causes confondues
Délai: 12 mois
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Nombre de réadmissions toutes causes confondues dans les 30 jours suivant une exacerbation de BPCO, par rapport à la cohorte de soins standard
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12 mois
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Jours d'hospitalisation en raison d'une BPCO
Délai: 12 mois
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Nombre total de jours d'hospitalisation en raison d'une exacerbation de BPCO, par rapport à la cohorte de soins standard
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12 mois
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Coût des soins liés à la MPOC
Délai: 12 mois
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Coût des soins liés à la BPCO, y compris l'hospitalisation, les visites aux urgences, les visites aux soins d'urgence, les visites à l'hôpital, les visites ambulatoires et les frais de pharmacie, pour les personnes utilisant NuvoAir Home par rapport à la cohorte de soins standard
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12 mois
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Adhésion aux médicaments
Délai: 12 mois
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Pourcentage des doses totales de médicaments prises, qui correspond au nombre de doses prises au cours d'une période donnée divisé par le nombre de doses prescrites par un médecin au cours de la même période dans la cohorte NuvoAir uniquement.
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12 mois
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Qualité de vie (QOL)
Délai: 12 mois
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Qualité de vie mesurée à l'aide du SGRQ-C collecté au départ et à la fin de l'étude
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12 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Bêta-agonistes à courte durée d'action utilisés
Délai: 12 mois
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Nombre de bêta-agonistes à courte durée d'action utilisés au cours d'un an à partir des dossiers de l'assureur ou du prestataire de santé par rapport à la cohorte de soins standard
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12 mois
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Cours d'antibiotiques/stéroïdes oraux
Délai: 12 mois
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Nombre de cures d'antibiotiques/stéroïdes oraux en un an provenant des dossiers de l'assureur maladie ou du prestataire par rapport à la cohorte de soins standard
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12 mois
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Auto-efficacité
Délai: 12 mois
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Auto-efficacité dans la gestion du score de référence sur l'échelle des maladies chroniques par rapport à la fin de l'étude dans la cohorte NuvoAir uniquement
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12 mois
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Activation des patients
Délai: 12 mois
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Score de mesure d'activation du patient au départ par rapport à la fin de l'étude dans la cohorte NuvoAir uniquement
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12 mois
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Score du chat
Délai: 12 mois
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Score CAT de base par rapport à la fin de l'étude dans la cohorte NuvoAir uniquement
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12 mois
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Échelle de dyspnée mMRC
Délai: 12 mois
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Score de base sur l'échelle de dyspnée mMRC par rapport à la fin de l'étude dans la cohorte NuvoAir uniquement
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12 mois
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Activité physique
Délai: 12 mois
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Nombre moyen de pas par jour pendant la période de référence de 2 semaines par rapport au nombre moyen de pas par jour pendant une période de 2 semaines 12 mois plus tard dans la cohorte NuvoAir uniquement
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ken Cohen, MD, Executive Director of Translational Research, OptumCare
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- USCOPD2022B
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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