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Lo studio COPD CARE: valutazione dell'impatto di un primo servizio virtuale per la BPCO sui principali eventi cardiaci e respiratori

23 maggio 2025 aggiornato da: NuvoAir Medical PC
Uno studio interventistico di 12 mesi su un massimo di 1.050 persone affette da BPCO per determinare se il primo servizio clinico virtuale NuvoAir porta a un minor numero di riacutizzazioni di BPCO moderate e gravi ed eventi cardiaci, riduce l'utilizzo dell'assistenza sanitaria e abbassa il costo totale delle cure rispetto a una coorte di controllo che riceve solo cure standard.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Uno studio di coorte virtuale (decentralizzato), pragmatico, prospettico, condotto su pazienti con BPCO residenti negli Stati Uniti d'America e arruolati presso uno o più assicuratori sanitari o fornitori che supportano lo studio. Lo studio mira a valutare gli esiti della BPCO con l'aggiunta del servizio clinico di primo livello NuvoAir rispetto a una coorte che riceve cure standard (controllo abbinato - nessun intervento).

Ogni paziente nella coorte NuvoAir riceverà cure cliniche di routine dai propri fornitori con l'aggiunta del servizio clinico NuvoAir. Il servizio clinico NuvoAir offre un monitoraggio completo dei parametri sanitari e dei risultati riferiti dai pazienti, nonché interventi clinici e comportamentali personalizzati adattati alle esigenze specifiche dei pazienti e al rischio clinico. Il servizio prevede l'interazione virtuale con i pullman NuvoAir che forniscono guida e assistenza nella navigazione e nell'utilizzo del servizio. I coordinatori dedicati dell'assistenza NuvoAir sono disponibili per offrire supporto per l'autogestione e risorse educative, con l'obiettivo di migliorare la gestione della BPCO e delle comorbidità come le condizioni cardiovascolari. Nelle situazioni in cui i pazienti riscontrano sintomi nuovi o in peggioramento, il team clinico di NuvoAir è disponibile per fornire consulenza e triage, come richiesto.

Ciascun paziente nella coorte di assistenza standard riceverà le cure cliniche di routine dal proprio operatore sanitario. Saranno soggetti ad analisi solo i dati non identificati che vengono solitamente raccolti dal proprio assicuratore sanitario o fornitore, non verranno raccolti dati aggiuntivi per la coorte di assistenza standard.

NuvoAir e le coorti di terapia standard saranno abbinate sulla base di età, sesso, gravità della malattia (codice ICD10 per BPCO con una grave riacutizzazione della BPCO nei 12 mesi precedenti o punteggio di gravità della malattia pari a 2 o 3 come definito dal loro piano sanitario) e periodo di ingresso nello studio. I pazienti idonei verranno reclutati tra i pazienti Medicare nei piani Medicare Advantage gestiti dalla compagnia di assicurazione sanitaria privata o dal fornitore di assistenza sanitaria che supporta lo studio.

Obiettivi chiave: determinare se l'uso del servizio clinico NuvoAir determina una riduzione del tasso e del numero di esacerbazioni moderate e gravi della BPCO; eventi cardiaci maggiori; ricoveri e riammissioni di 30 giorni; giorni di ricovero; e riduce i costi sanitari rispetto alla coorte abbinata di pazienti che ricevono solo cure standard.

Durata dello studio: Si prevede che la durata complessiva dello studio sarà di due anni con un anno di partecipazione attiva dei pazienti utilizzando il servizio clinico NuvoAir dopo la fine del periodo di riferimento. Questo sarà seguito da un anno di follow-up facendo riferimento ai registri dell'assicuratore sanitario o del fornitore.

Arruolamento: lo studio arruolerà fino a 350 pazienti per l'intervento NuvoAir e 700 per la coorte di terapia standard per un totale di 1.050 pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

1050

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Dodici mesi di dati sulle richieste di indennizzo nel database dell'assicuratore sanitario o del fornitore come riferimento
  • Codice ICD10 per BPCO (inclusi enfisema e bronchite cronica) con una grave esacerbazione della BPCO nei 12 mesi precedenti (definita come visita al pronto soccorso o ospedalizzazione correlata alla BPCO o punteggio di gravità pari a 2 o 3)
  • Cooperativo, cioè il soggetto dovrebbe essere in grado di seguire e comprendere le istruzioni
  • Accesso a un telefono (smartphone, cellulare o rete fissa)
  • Disponibilità a sottoscrivere liberatoria medica per il trattamento in strutture sanitarie

Criteri di esclusione:

  • Non ha accesso a un telefono (smartphone, cellulare o rete fissa)
  • Mancanza di cooperazione, il soggetto non riesce a seguire e comprendere le istruzioni
  • Altre malattie mediche gravi che, a giudizio del PI, interferirebbero con la partecipazione del paziente allo studio o con l'interpretazione dei suoi dati (ad esempio malattia terminale, condizione psichiatrica instabile, ecc.)
  • Non capisce l'inglese

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Cura standard
Controlli abbinati alla propensione con BPCO che ricevono cure abituali.
Sperimentale: Servizio clinico NuvoAir
Pazienti con BPCO che ricevono cure abituali oltre al servizio clinico NuvoAir. Il servizio clinico NuvoAir offre un monitoraggio remoto completo dei parametri sanitari e dei risultati riferiti dal paziente, nonché interventi clinici e comportamentali personalizzati su misura per le esigenze specifiche dei pazienti e il rischio clinico. Il servizio prevede l'interazione virtuale con i pullman NuvoAir che forniscono guida e assistenza nella navigazione e nell'utilizzo del servizio; coordinatori dedicati all'assistenza NuvoAir per il supporto all'autogestione e le risorse educative, con l'obiettivo di migliorare la gestione della BPCO e di altre comorbilità, comprese le condizioni cardiovascolari. Nelle situazioni in cui i pazienti riscontrano sintomi nuovi o in peggioramento, il team clinico di NuvoAir è disponibile per consigliare e valutare come richiesto.
Pazienti con BPCO che ricevono cure abituali più servizi clinici NuvoAir.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Esacerbazioni moderate e gravi
Lasso di tempo: 12 mesi
Tasso di riacutizzazioni moderate e gravi della BPCO, misurato dai registri dell'assicuratore sanitario o del fornitore
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Gravi riacutizzazioni della BPCO
Lasso di tempo: 12 mesi
Proporzione di pazienti con almeno un episodio di riacutizzazione grave della BPCO in un periodo di 12 mesi, coorte NuvoAir rispetto alla coorte di terapia standard
12 mesi
Evento cardiaco avverso maggiore
Lasso di tempo: 12 mesi
Proporzione di pazienti che utilizzano il servizio clinico NuvoAir che hanno manifestato un evento cardiaco avverso maggiore (comprese riacutizzazioni di CHF, ACS/AMI, ictus) o morte per tutte le cause, rispetto alla coorte di assistenza standard, misurata utilizzando i registri dell'assicuratore sanitario o del fornitore e valutata ogni anno dello studio
12 mesi
Riammissioni correlate alla BPCO a 30 giorni
Lasso di tempo: 12 mesi
Numero di riammissioni dovute a riacutizzazione della BPCO entro un periodo di 30 giorni successivi a una riacutizzazione della BPCO (solo coorte NuvoAir), rispetto al basale e numero di riammissioni a 30 giorni dopo il ricovero ospedaliero a causa di una riacutizzazione della BPCO rispetto alla coorte di terapia standard
12 mesi
Ricoveri per tutte le cause
Lasso di tempo: 12 mesi
Proporzione di pazienti che utilizzano il servizio clinico NuvoAir che hanno subito un ricovero ospedaliero per tutte le cause, rispetto alla coorte di assistenza standard, misurata utilizzando i registri dell'assicuratore sanitario o del fornitore e valutata ogni anno dello studio
12 mesi
Riammissioni per tutte le cause
Lasso di tempo: 12 mesi
Numero di riammissioni per tutte le cause entro un periodo di 30 giorni a seguito di una riacutizzazione della BPCO, rispetto alla coorte di terapia standard
12 mesi
Giorni di ricovero in ospedale per BPCO
Lasso di tempo: 12 mesi
Numero totale di giorni di ricovero ospedaliero a causa di riacutizzazione della BPCO, rispetto alla coorte di assistenza standard
12 mesi
Costo delle cure correlate alla BPCO
Lasso di tempo: 12 mesi
Costo dell'assistenza relativa alla BPCO, inclusi ricovero ospedaliero, visite al pronto soccorso, visite di terapia urgente, visite ospedaliere, visite ambulatoriali e costi farmaceutici, per coloro che utilizzano NuvoAir Home rispetto alla coorte di assistenza standard
12 mesi
Aderenza ai farmaci
Lasso di tempo: 12 mesi
Percentuale delle dosi totali di farmaci assunte, ovvero il numero di dosi assunte in un dato periodo diviso per il numero di dosi prescritte da un medico durante lo stesso periodo solo nella coorte NuvoAir
12 mesi
Qualità della vita (QOL)
Lasso di tempo: 12 mesi
Qualità della vita misurata utilizzando il SGRQ-C raccolto al basale e alla fine dello studio
12 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Vengono utilizzati beta-agonisti a breve durata d'azione
Lasso di tempo: 12 mesi
Numero di beta-agonisti a breve durata d'azione utilizzati in un anno dai registri dell'assicuratore sanitario o del fornitore rispetto alla coorte di assistenza standard
12 mesi
Corsi di antibiotici/steroidi orali
Lasso di tempo: 12 mesi
Numero di cicli di antibiotici/steroidi orali in un anno dai registri dell'assicuratore sanitario o del fornitore rispetto alla coorte di assistenza standard
12 mesi
Autoefficacia
Lasso di tempo: 12 mesi
Autoefficacia nella gestione del punteggio basale della scala della malattia cronica rispetto alla fine dello studio solo nella coorte NuvoAir
12 mesi
Attivazione del paziente
Lasso di tempo: 12 mesi
L'attivazione del paziente misura il punteggio basale rispetto alla fine dello studio solo nella coorte NuvoAir
12 mesi
Punteggio del gatto
Lasso di tempo: 12 mesi
Punteggio CAT basale rispetto alla fine dello studio solo nella coorte NuvoAir
12 mesi
Scala della dispnea mMRC
Lasso di tempo: 12 mesi
Punteggio della scala della dispnea mMRC al basale rispetto alla fine dello studio solo nella coorte NuvoAir
12 mesi
Attività fisica
Lasso di tempo: 12 mesi
Numero medio di passi al giorno durante il periodo di riferimento di 2 settimane rispetto al numero medio di passi al giorno durante un periodo di 2 settimane 12 mesi dopo solo nella coorte NuvoAir
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Ken Cohen, MD, Executive Director of Translational Research, OptumCare

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 gennaio 2026

Completamento primario (Stimato)

1 gennaio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 agosto 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 aprile 2024

Primo Inserito (Effettivo)

23 aprile 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 maggio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 maggio 2025

Ultimo verificato

1 maggio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su BPCO

Prove cliniche su Servizio clinico NuvoAir

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