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Supplémentation maternelle en choline et consommation de cannabis pendant la grossesse : impact sur le développement précoce du cerveau

29 janvier 2025 mis à jour par: University of Colorado, Denver

Essai clinique de suppléments maternels de choline pour atténuer les effets de l'exposition prénatale au cannabis sur le développement précoce du cerveau

Le but de cette étude est de déterminer si la fourniture d'un supplément nutritionnel, la phosphatidylcholine, aux femmes enceintes qui ont consommé des produits à base de cannabis au cours de la grossesse en cours améliore le développement cérébral de la progéniture au cours des 18 premiers mois. Les femmes enceintes participantes recevront soit de la phosphatidylcholine, soit un placebo à partir d'environ 16 semaines de gestation jusqu'à la naissance. Les principaux résultats sont les réponses cérébrales de l'enfant au son à 4 semaines d'âge corrigé et les comportements du nourrisson à 3 mois et 18 mois d'âge corrigé, tels que rapportés par le soignant principal. Les résultats secondaires comprennent le développement moteur, socio-émotionnel, langagier et cognitif.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La phosphatidylcholine (PC) est une forme de choline, un nutriment parfois appelé vitamine B4 ou vitamine J. La choline est nécessaire à une croissance normale partout dans le corps, y compris dans le cerveau. Le PC est une substance naturelle et peut être trouvé dans de nombreux types d’aliments, notamment le lait, le foie et les œufs, de sorte que la plupart des gens consomment suffisamment de choline. Cependant, lorsqu’une femme est enceinte et que son bébé produit de nombreuses nouvelles cellules, davantage de PC peut être nécessaire. Des recherches ont suggéré que la présence de quantités adéquates de choline pendant la grossesse et l'allaitement peut contribuer à assurer un développement sain du cerveau du fœtus et peut avoir des effets positifs à long terme sur la fonction cognitive. Des problèmes de développement comportemental et cognitif au cours de l’enfance ont été signalés chez les enfants de mères ayant consommé du cannabis pendant la gestation. Alternativement, deux études sur les niveaux de choline maternelle pendant la grossesse ont rapporté des effets bénéfiques de niveaux plus élevés sur le développement comportemental et cognitif de l'enfant. Cette étude évalue si une dose plus élevée de choline prise pendant la grossesse aura des résultats positifs sur le développement de la progéniture.

Les participantes à cette étude en double aveugle seront assignées au hasard pour recevoir soit un placebo, soit 1 028 mg de choline par jour tout au long de la grossesse, jusqu'à l'accouchement. Les signes vitaux seront mesurés, les effets secondaires potentiels seront évalués et les médicaments à l'étude seront administrés à chaque visite. Des échantillons de sang seront prélevés lors de l'inscription et environ aux semaines 16, 22, 28, 34. Les enfants seront suivis et évalués jusqu'à l'âge de 18 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

140

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes enceintes qui déclarent avoir consommé du cannabis au cours de leur grossesse en cours

Critère d'exclusion:

  • Grossesses compliquées par une anomalie fœtale, notamment une anomalie du tube neural ou une anomalie chromosomique, ou des gestations multiples en raison de risques obstétricaux accrus
  • Femmes présentant des morbidités médicales maternelles préexistantes majeures
  • Femmes ayant des antécédents de mort fœtale
  • Antécédents personnels actuels d'infections chroniques, y compris le VIH
  • Antécédents personnels ou familiaux actuels de parents au premier degré de triméthylaminurie ou d'homocystinurie
  • Langue principale autre que l'anglais ou l'espagnol
  • Preuve de non-conformité

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Les participants prendront chaque jour 8 capsules placebo contenant chacune 1 100 mg d'huile de son de riz et 150 mg d'huile de graines de citrouille à la place du supplément de phosphatidylcholine.
Il est conseillé aux femmes enceintes de prendre les gélules deux fois par jour, 4 gélules placebo au petit-déjeuner et 4 gélules placebo au dîner. La prise de conscience accrue des avantages de la choline par les obstétriciens et les femmes enceintes, ainsi que les résultats publiés d'une étude observationnelle montrant une large distribution de la concentration plasmatique de choline, constituent une variable indépendante plus appropriée pour les analyses.
Autres noms:
  • huile de son de riz et huile de graines de citrouille
Comparateur actif: Phosphatidylcholine
Les participants prendront chaque jour 8 gélules de 900 mg de phosphatidylcholine, l'équivalent d'environ 1 028 mg de choline par jour jusqu'à l'accouchement.
Il est conseillé aux femmes enceintes de prendre les gélules deux fois par jour, 4 gélules de 900 mg de phosphatidylcholine au petit-déjeuner et 4 gélules au dîner. Sensibilisation accrue La sensibilisation accrue des obstétriciens et des femmes enceintes aux bienfaits de la choline, ainsi que les résultats publiés d'une étude observationnelle montrant une large distribution de la concentration plasmatique de choline, constituent une variable indépendante plus appropriée pour les analyses.
Autres noms:
  • Phosphatidylcholine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice d'orientation/régulation du questionnaire révisé sur le comportement du nourrisson (IBQ-R)
Délai: 3 mois d'âge corrigé
L'indice d'orientation/régulation est dérivé de l'évaluation maternelle de la durée d'attention, de distraction, d'apaisement, de câlins et de sourire du nourrisson sur l'IBQ-r à 91 éléments.
3 mois d'âge corrigé
Gating sensoriel auditif (P50)
Délai: 1 mois d'âge corrigé
L'inhibition de la réponse évoquée auditive cérébrale P50 est collectée au cours d'un paradigme de déclenchement sensoriel auditif à stimulus apparié
1 mois d'âge corrigé

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL) 1 1/2-5
Délai: 18 mois âge corrigé
Le CBCL évalue un large éventail de comportements signalés par les parents chez les enfants sur une échelle normative à des fins de comparaison avec d'autres, y compris ceux évalués comme nécessitant des interventions cliniques pour des problèmes de comportement.
18 mois âge corrigé
Niveaux de choline plasmatique maternelle
Délai: environ 16, 22, 28, 34 semaines de gestation
Les taux plasmatiques de choline seront utilisés pour évaluer les effets de la supplémentation tout au long de la gestation
environ 16, 22, 28, 34 semaines de gestation
Échelles de Bayley du développement du nourrisson et du tout-petit
Délai: Âge corrigé 1, 3 et 6 mois
Les échelles de Bayley sont une évaluation standardisée du développement du langage, cognitif et moteur.
Âge corrigé 1, 3 et 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: M. Camille Hoffman, MD, University of Colorado, Denver
  • Chercheur principal: Sharon Hunter, PhD, University of Colorado School of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 novembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 avril 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 avril 2024

Première publication (Réel)

23 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 janvier 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Une copie de la base de données verrouillée avec toutes les mesures de résultats, de sécurité et démographiques sera fournie en complément de la publication principale.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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