Une stratégie de prise en charge guidée par CCTA par rapport à une stratégie de norme de soins dans le NSTEMI de type 2

Cette conception d'étude est un essai contrôlé randomisé prospectif visant à comparer les résultats entre l'utilisation de l'angiographie coronarienne par tomodensitométrie (CCTA) et le traitement conservateur dans le NSTEMI de type 2. La population ciblée est censée être hétérogène et hospitalisée et admise et diagnostiquée avec un NSTEMI de type 2. Les patients sont randomisés en 2 groupes. Le groupe 1 subit une angiographie par tomodensitométrie coronarienne à 64 détecteurs (CCTA) et le groupe 2 reçoit une prise en charge conservatrice et un traitement pour les affections sous-jacentes. Nous évaluerons les caractéristiques cliniques, de laboratoire et d'imagerie transversales et variables dans le temps en association avec des événements cliniques. Les critères d'exclusion sont l'absence d'informations pour le suivi des événements cliniques et les patients présentant des contre-indications absolues et relatives au CCTA. Les contre-indications absolues sont des antécédents de réaction sévère ou anaphylactique au produit de contraste iodé, une incapacité à coopérer avec les protocoles d'analyse, une instabilité hémodynamique, une insuffisance cardiaque décompensée, un infarctus aigu du myocarde et une insuffisance rénale avec un DFG < 30. Les contre-indications relatives comprennent la grossesse, l'incapacité à tolérer les médicaments ralentissant la fréquence cardiaque ou la nitroglycérine, l'utilisation récente d'inhibiteurs de la phosphodiestérase, la sténose aortique sévère, la maladie bronchospastique ainsi que le poids et la taille du patient.