En CCTA-veiledet ledelsesstrategi versus en standard for omsorgsstrategi i Type 2 NSTEMI

Denne studiedesignen er en prospektiv randomisert kontrollforsøk for å sammenligne resultater mellom bruk av koronar computertomografi angiografi (CCTA) og konservativ behandling ved type 2 NSTEMI. Målgruppen er forventet heterogen og innlagt setting som er innlagt og diagnostisert med type 2 NSTEMI. Pasientene er randomisert i 2 grupper. Gruppe 1 gjennomgår koronar 64-detektorrad computertomografi angiografi (CCTA) og gruppe 2 får konservativ behandling og behandling for underliggende tilstander. Vi vil evaluere tverrsnitts- og tidsvarierende kliniske, laboratorie- og bildeegenskaper i forbindelse med kliniske hendelser. Eksklusjonskriteriene er fravær av informasjon for oppfølging av kliniske hendelser, og pasienter som har absolutte og relative kontraindikasjoner for CCTA. Absolutte kontraindikasjoner er en pasienthistorie med alvorlig eller anafylaktisk reaksjon på jodholdig kontrast, manglende evne til å samarbeide med skanneprotokoller, hemodynamisk ustabilitet, dekompensert hjertesvikt, akutt hjerteinfarkt og nedsatt nyrefunksjon med GFR < 30. Relative kontraindikasjoner inkluderer graviditet, manglende evne til å tolerere hjertefrekvensreduserende medisiner eller nitroglyserin, nylig bruk av fosfodiesterasehemmere, alvorlig aortastenose, bronkospastisk sykdom og pasientens vekt og høyde.