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Comparaison des effets de la bande Kinesio et de la thérapie au laser à haute intensité dans l'épicondylite latérale

26 novembre 2024 mis à jour par: abuzer akbaş, Hasan Kalyoncu University

Comparaison des effets de la bande Kinesio et de la thérapie au laser de haute intensité sur la douleur, la force de préhension et le niveau fonctionnel chez les patients atteints d'épicondylite latérale : une étude contrôlée randomisée.

L'épicondylite latérale est une maladie courante des membres supérieurs qui se manifeste par une sensibilité de l'épicondyle latéral, le point d'attache commun des muscles extenseurs du poignet, et une douleur lors d'une extension résistante du poignet. L’objectif principal du traitement de l’épicondylite latérale est de réduire la douleur et d’augmenter la fonctionnalité, mais il n’existe aucune méthode de traitement standard acceptée. Le but de cette étude est de comparer l'efficacité de la bande kinésio et du laser haute intensité dans le traitement de l'épicondylite latérale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'épicondylite latérale est une maladie courante des membres supérieurs qui se manifeste par une sensibilité de l'épicondyle latéral, le point d'attache commun des muscles extenseurs du poignet, et une douleur lors d'une extension résistante du poignet. Il s’agit généralement d’une tendinopathie non inflammatoire de l’extenseur radial du carpe et de l’extenseur commun des orteils. Une tendinite calcifiée et/ou des déchirures partielles des muscles extenseurs du poignet peuvent accompagner cette affection. Elle est plus fréquente entre 30 et 60 ans et sa prévalence a été rapportée entre 1 et 1,7 %. Bien que la cause sous-jacente soit en grande partie inconnue, les activités qui impliquent une utilisation excessive des extenseurs et des supinateurs du poignet sont considérées comme la cause la plus importante de l'épicondylite latérale. L'objectif principal du traitement de l'épicondylite latérale est de réduire la douleur et d'augmenter la fonctionnalité, mais il n'existe aucune méthode de traitement standard. Des approches thérapeutiques non chirurgicales telles que l'éducation du patient, les applications de physiothérapie, la thérapie manuelle, la thérapie au laser, les attelles, le taping, les exercices, les massages et les injections locales, ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux ou topiques sont fréquemment appliquées. La bande Kinesio, fréquemment utilisée dans les blessures du système musculo-squelettique, est flexible, imite la peau et possède une structure résistante à l'eau. La bande Kinesio crée un système de pompage en tirant la peau vers le haut dans la zone où elle est appliquée, augmentant ainsi l'espace cutané, augmentant la circulation sanguine et lymphatique et créant une analgésie et un apport sensoriel proprioceptif en réduisant la pression sur les récepteurs de la douleur. Certaines études scientifiques montrent que l'application de bandes kinésio réduit la douleur et augmente la fonctionnalité et la force de préhension chez les patients atteints d'apicondylite latérale. Il est indiqué qu’un traitement au laser de haute intensité peut rapidement créer des effets photochimiques et photothermiques dans les tissus profonds. Pour cette raison, la production de collagène dans les tendons est stimulée et peut augmenter le flux sanguin, la perméabilité vasculaire et le métabolisme cellulaire. À la suite de tous ces événements, la cicatrisation des tissus commence et les stimuli douloureux disparaissent. Il a été démontré que le laser de haute intensité réduit la douleur et augmente la fonctionnalité et la force de préhension chez les patients atteints d'épicondylite latérale. Dans la revue de la littérature, aucune étude contrôlée randomisée n'a été trouvée comparant les applications de laser à haute intensité et de bandes kinésio chez des patients atteints d'épicondylite latérale.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

53

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Adıyaman, Turquie, 02000
        • Adıyaman Training and Research Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients de plus de 18 ans.
  • Ceux qui ont des douleurs à la palpation appliquée à l'épicondyle latéral
  • Patients souffrant de douleurs lors de l’extension résistante du poignet et/ou du majeur
  • Douleur lors d'un étirement statique appliqué au poignet alors que le coude est en extension
  • Les plaintes doivent durer au moins trois mois
  • Ne pas avoir reçu de traitement au cours des trois derniers mois.

Critère d'exclusion:

  • Femmes enceintes et allaitantes
  • Antécédents de fracture ou de chirurgie au niveau du coude
  • Détection d'une tendinite calcifiante sur une radiographie standard du coude
  • Antécédents de maladie neurologique
  • Antécédents d'ostéoporose, de tumeur maligne, d'hémophilie
  • Polyarthrite rhumatoïde et autres maladies inflammatoires
  • Problème cognitif

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe de contrôle
Le programme de physiothérapie comprendra une compresse froide, des États-Unis, une stimulation électrique transcutanée (TENS) et un programme d'exercices à domicile.
Le programme de physiothérapie comprendra une compresse froide, des États-Unis, une stimulation électrique transcutanée (TENS) et un programme d'exercices à domicile. Le pack froid sera appliqué pendant 15 minutes. Une échographie continue sera appliquée sur l'épicondylite latérale avec une tête à ultrasons de 5 cm à une dose de 1,5 W/cm2 pendant 5 minutes et une fréquence de 1 MHz. L'application TENS sera réalisée avec l'appareil combiné BTL 4000. TENS sera appliqué pendant 20 minutes, augmentant l'intensité du courant jusqu'à ce que le patient le ressente. Le programme de traitement durera au total deux semaines, 5 jours par semaine.
Comparateur actif: groupe de kinésiotaping

L'application du Kinesio tape sera appliquée au groupe kinesio tape en plus de la physiothérapie.

Le programme de physiothérapie comprendra une compresse froide, des États-Unis, une stimulation électrique transcutanée (TENS) et un programme d'exercices à domicile.

Le programme de physiothérapie comprendra une compresse froide, des États-Unis, une stimulation électrique transcutanée (TENS) et un programme d'exercices à domicile. Le pack froid sera appliqué pendant 15 minutes. Une échographie continue sera appliquée sur l'épicondylite latérale avec une tête à ultrasons de 5 cm à une dose de 1,5 W/cm2 pendant 5 minutes et une fréquence de 1 MHz. L'application TENS sera réalisée avec l'appareil combiné BTL 4000. TENS sera appliqué pendant 20 minutes, augmentant l'intensité du courant jusqu'à ce que le patient le ressente. Le programme de traitement durera au total deux semaines, 5 jours par semaine.
La technique musculaire longitudinale sera appliquée depuis l'origine jusqu'à l'insertion des muscles extenseurs de l'avant-bras par un chercheur titulaire d'un certificat d'application du ruban Kinesio. De plus, une bande de kinésio transversale sera appliquée sur le coude en utilisant la technique de correction des fascias. Le programme de traitement durera au total deux semaines, 5 jours par semaine.
Comparateur actif: groupe de thérapie au laser à haute intensité
L'application laser à haute intensité sera appliquée au groupe laser à haute intensité en plus de la physiothérapie. Le programme de physiothérapie comprendra une compresse froide, des États-Unis, une stimulation électrique transcutanée (TENS) et un programme d'exercices à domicile.
Le programme de physiothérapie comprendra une compresse froide, des États-Unis, une stimulation électrique transcutanée (TENS) et un programme d'exercices à domicile. Le pack froid sera appliqué pendant 15 minutes. Une échographie continue sera appliquée sur l'épicondylite latérale avec une tête à ultrasons de 5 cm à une dose de 1,5 W/cm2 pendant 5 minutes et une fréquence de 1 MHz. L'application TENS sera réalisée avec l'appareil combiné BTL 4000. TENS sera appliqué pendant 20 minutes, augmentant l'intensité du courant jusqu'à ce que le patient le ressente. Le programme de traitement durera au total deux semaines, 5 jours par semaine.
Les applications laser à haute intensité seront réalisées à l'aide du dispositif BTL-6000 (BTL Company, UK). Les 5 premières séances seront appliquées sur la zone douloureuse pendant 75 secondes à la dose de 4W 6 J/cm2 (effet antalgique) en effectuant des mouvements circulaires du centre vers l'extérieur. Les 5 séances restantes seront appliquées sur la zone douloureuse avec des mouvements linéaires pendant 12 minutes et 30 secondes à la dose de 6W 100-150 J/cm2 (effet biostimulation). Le programme de traitement durera au total deux semaines, 5 jours par semaine.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de la douleur
Délai: La douleur sera évaluée avant le traitement, immédiatement après le traitement et 6 semaines après le traitement
L'intensité de la douleur de l'épicondylite latérale des patients sera évaluée avec une échelle visuelle analogique (EVA). Sur l’échelle visuelle analogique, l’extrémité gauche d’une ligne droite de 10 cm ne représente aucune douleur et l’extrémité droite représente une douleur atroce. Il sera demandé au patient de noter la douleur qu'il ressent sur l'échelle EVA pendant le test, puis cette valeur sera mesurée et enregistrée à l'aide d'une règle.
La douleur sera évaluée avant le traitement, immédiatement après le traitement et 6 semaines après le traitement
Force de préhension de la main
Délai: La force de préhension de la main sera évaluée avant le traitement, immédiatement après le traitement et 6 semaines après le traitement.
Un dynamomètre à main standard (Jamar® Plus + Digital Hand Dynamometer de Patterson Medical, Sammons Preston, Bolingbrook, USA) sera utilisé pour mesurer la force de préhension. Le dynamomètre Jamar a une fiabilité et une validité élevées ; par conséquent, l'appareil a été considéré comme la référence en matière d'évaluation de la force de préhension. L'évaluation de la force de préhension sera effectuée avec des patients en position assise depuis une chaise. Lors du test, il sera demandé aux patients de positionner leurs coudes en flexion à 90° et leurs avant-bras et poignets en position neutre. Le test sera répété 3 fois à une minute d'intervalle et la moyenne des valeurs obtenues sera enregistrée.
La force de préhension de la main sera évaluée avant le traitement, immédiatement après le traitement et 6 semaines après le traitement.
Évaluation du tennis elbow évaluée par les patients
Délai: L'évaluation du Tennis Elbow évaluée par les patients sera évaluée avant le traitement, immédiatement après le traitement et 6 semaines après le traitement.
Les niveaux fonctionnels des patients seront évalués à l'aide d'un questionnaire d'évaluation du tennis elbow évalué par les patients. Le questionnaire comprend un total de 15 questions évaluant le niveau fonctionnel des patients atteints d'épicondylite latérale au cours de la dernière semaine. 5 questions évaluent la douleur et les 10 autres questions évaluent le niveau fonctionnel dans diverses tâches. Le score pour chaque question est compris entre 0 (le meilleur) et 10 (le pire). Le meilleur score pouvant être obtenu dans la section évaluant la fonctionnalité est 0, tandis que le pire score est 100.
L'évaluation du Tennis Elbow évaluée par les patients sera évaluée avant le traitement, immédiatement après le traitement et 6 semaines après le traitement.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de la sensibilité à la douleur
Délai: La mesure de la sensibilité à la douleur sera évaluée avant le traitement, immédiatement après le traitement et 6 semaines après le traitement.
La sensibilité à la douleur sera mesurée avec un analgésique à pression (JTECH Medical, Midvale, UT, USA). Les mesures seront effectuées par le même chercheur dans les mêmes conditions. Le chercheur appuiera sur une sonde de 1 cm2 perpendiculairement à l'épicondyle latéral affecté et le premier point où le patient ressent une douleur sera enregistré. Les mesures seront répétées 3 fois et la moyenne de ces valeurs sera effectuée.
La mesure de la sensibilité à la douleur sera évaluée avant le traitement, immédiatement après le traitement et 6 semaines après le traitement.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: abuzer akbas, hasan kalyoncu university faculty of health science

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 mai 2024

Achèvement primaire (Réel)

11 novembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

25 novembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 avril 2024

Première publication (Réel)

24 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

27 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 novembre 2024

Dernière vérification

1 novembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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