Évaluation de l'ostéoinductivité de l'atorvastatine associée au β-TCP

Énoncé du problème:

Selon la littérature, les défauts osseux résiduels après l'énucléation d'un kyste de la mâchoire de taille moyenne à grande présentent un risque d'infection, une cicatrisation insuffisante et une fracture pathologique. la référence en matière de matériel de greffe osseuse reste la greffe osseuse autologue, mais elle s'accompagne de risques parmi lesquels une seconde intervention chirurgicale, la morbidité du site donneur, des saignements excessifs, etc.

Par conséquent, il existe une recherche constante de matériaux de greffe osseuse alternatifs, c'est là qu'intervient l'ajout d'atorvastatine à un matériau de greffe osseuse synthétique ostéoconducteur (β-TCP). Selon la littérature, le β-TCP prend entre 6 et 18 mois pour une résorption complète et un remplacement osseux.

L'ajout d'un matériau ostéoinducteur à un matériau de greffage ostéoconducteur tel que le β-TCP repose sur deux prémisses ; augmentant la résorption des particules de β-TCP au détriment du dépôt osseux, et conduit donc à accélérer la génération osseuse des défauts osseux résiduels.

Raisonnement:

Des études ont montré que l’application locale d’hypolipémiants, les statines, induit la croissance osseuse en stimulant la BMP-2. par conséquent, l’ajout de ces agents pharmacologiques à des matériaux de greffe osseuse ostéoconducteurs, dépourvus de propriétés ostéogéniques, pourrait constituer une approche prometteuse pour la régénération osseuse.

Cependant, il n’existe toujours pas de consensus dans la littérature sur la dose thérapeutique optimale et le mode d’application des statines. De plus, des études limitées sont disponibles dans la littérature concernant l'utilisation des statines, en particulier de l'atorvastatine, comme modificateur biologique pour combler les défauts osseux après l'énucléation du kyste.

Par conséquent, le but de cette étude est de valider et d'évaluer l'ostéoinductivité de l'association statines + β-TCP en utilisant la méthodologie de Gouda et al. kystes (1,5 à 4 cm), ce qui montre une influence suppressive sur la formation osseuse, ainsi qu'un risque plus élevé de fracture pathologique, d'infection et de cicatrisation osseuse insuffisante.

Méthodologie:

Le rapport entre l'atorvastatine et le β-TCP sera de 0,1 mg : 14 mg, ce qui était la méthodologie adoptée par Gouda et al, basée sur la méthodologie de Nyan et al.