Avaliação da Osteoindutividade da Atorvastatina Combinada com β-TCP

Enunciado do problema:

De acordo com a literatura, os defeitos ósseos residuais após a enucleação de cisto maxilar de médio a grande porte representam risco de infecção, cicatrização insuficiente e fratura patológica. o padrão ouro dos materiais de enxerto ósseo continua sendo o enxerto ósseo autólogo, mas é acompanhado de riscos, incluindo segunda cirurgia, morbidade da área doadora, sangramento excessivo, etc.

Portanto, há uma busca constante por materiais alternativos para enxerto ósseo, é aí que entra a adição da atorvastatina a um material sintético osteocondutor para enxerto ósseo (β-TCP). O β-TCP leva de 6 a 18 meses para completa reabsorção e substituição pelo osso, de acordo com a literatura.

A adição de um material osteoindutor a um material de enxerto osteocondutor como o β-TCP mantém duas premissas; aumentando a reabsorção das partículas de β-TCP às custas da deposição óssea e, portanto, leva a acelerar a geração óssea dos defeitos ósseos residuais.

Justificativa:

Estudos demonstraram que a aplicação local de medicamentos hipolipemiantes, as estatinas, induz o crescimento ósseo ao estimular a BMP-2. portanto, a adição destes agentes farmacológicos a materiais de enxerto ósseo osteocondutores, que carecem de propriedades osteogênicas, poderia ser uma abordagem promissora para a regeneração óssea.

Contudo, ainda não há consenso na literatura sobre a dose terapêutica ideal e modo de aplicação das estatinas. Além disso, estudos limitados estão disponíveis na literatura sobre o uso de estatinas, especialmente a atorvastatina, como modificador biológico no preenchimento de defeitos ósseos após a enucleação do cisto.

Portanto, o objetivo deste estudo é validar e avaliar a osteoindutividade da combinação estatinas+ β-TCP utilizando a metodologia de Gouda et al., utilizada no levantamento do seio maxilar com sinvastatina, mas em vez de atorvastatina no preenchimento de defeitos residuais de lesões radiculares odontogênicas de médio-grande porte. cistos (1,5 - 4 cm), o que mostra a influência supressora na formação óssea, bem como maior risco de fratura patológica, infecção e consolidação óssea insuficiente.

Metodologia:

A proporção de atorvastatina para β-TCP será de 0,1 mg: 14 mg, metodologia adotada por Gouda et al, baseada na metodologia de Nyan et al.