Hodnocení osteoinduktivity atorvastatinu v kombinaci s β-TCP

Prohlášení o problému:

Podle literatury představují reziduální kostní defekty po enukleaci středně velké čelistní cysty riziko infekce, nedostatečného hojení a patologické zlomeniny. zlatým standardem kostních štěpovacích materiálů zůstává autologní kostní štěp, přesto je provázen riziky zahrnujícími druhou operaci, morbiditu dárcovského místa, nadměrné krvácení atd.

Proto se neustále hledají alternativní materiály pro kostní štěpy, zde přichází na řadu přidání atorvastatinu k osteokonduktivnímu syntetickému kostnímu transplantačnímu materiálu (β-TCP). Úplná resorpce a nahrazení kostí trvá β-TCP podle literatury kdekoli od 6 do 18 měsíců.

Přidání osteoinduktivního materiálu k osteokonduktivnímu roubovacímu materiálu, jako je β-TCP, má dva předpoklady; zvýšení resorpce částic β-TCP na úkor ukládání do kosti, a proto vede k urychlení kostní tvorby reziduálních kostních defektů.

Odůvodnění:

Studie ukázaly, že lokální aplikace léků snižujících lipidy, statinů, indukuje růst kostí stimulací BMP-2. přidání těchto farmakologických činidel k materiálům osteokonduktivních kostních štěpů, které postrádají osteogenní vlastnosti, by proto mohlo být slibným přístupem k regeneraci kosti.

V literatuře však stále neexistuje shoda ohledně optimální terapeutické dávky a způsobu aplikace statinů. Kromě toho jsou v literatuře dostupné omezené studie týkající se použití statinů, zejména Atorvastatinu, jako biologického modifikátoru při vyplňování kostních defektů po enukleaci cysty.

Účelem této studie je proto ověřit a vyhodnotit osteoinduktivitu kombinace statinů + β-TCP pomocí Goudy et al., metodologie používané při liftingu maxilárního sinu pomocí simvastatinu, ale místo toho s použitím atorvastatinu při vyplňování zbytkových defektů středně velkých odontogenních radikulárních cysty (1,5 - 4 cm), což ukazuje na supresivní vliv na novotvorbu kosti a také na větší riziko patologické zlomeniny, infekce a nedostatečného hojení kosti.

Metodologie:

Poměr atorvastatinu k β-TCP bude 0,1 mg: 14 mg, což byla metodika přijatá Goudou et al, založená na metodologii Nyan et al.