Evaluación de la osteoinductividad de atorvastatina combinada con β-TCP

Planteamiento del problema:

Según la literatura, los defectos óseos residuales después de la enucleación de quistes mandibulares de tamaño mediano-grande plantean riesgo de infección, curación insuficiente y fractura patológica. El estándar de oro de los materiales de injerto óseo sigue siendo el injerto óseo autólogo, pero va acompañado de riesgos que incluyen una segunda cirugía, la morbilidad del sitio donante, sangrado excesivo, etc.

Por lo tanto, existe una búsqueda constante de materiales de injerto óseo alternativos, aquí es donde entra en juego la adición de atorvastatina a un material de injerto óseo sintético osteoconductor (β-TCP). Según la literatura, el β-TCP tarda entre 6 y 18 meses en reabsorción completa y reemplazo por el hueso.

La adición de un material osteoinductivo a un material de injerto osteoconductor como el β-TCP tiene dos premisas; aumentando la resorción de las partículas de β-TCP a expensas del depósito óseo y, por tanto, conduce a acelerar la generación ósea de los defectos óseos residuales.

Razón fundamental:

Los estudios han demostrado que la aplicación local de fármacos hipolipemiantes, las estatinas, induce el crecimiento óseo al estimular la BMP-2. por lo tanto, la adición de estos agentes farmacológicos a materiales de injerto óseo osteoconductores, que carecen de propiedades osteogénicas, podría ser un enfoque prometedor para la regeneración ósea.

Sin embargo, todavía no existe consenso en la literatura sobre la dosis terapéutica óptima y el modo de aplicación de las estatinas. Además, hay estudios limitados disponibles en la literatura sobre el uso de estatinas, especialmente atorvastatina, como modificador biológico para rellenar defectos óseos después de la enucleación de quistes.

Por lo tanto, el propósito de este estudio es validar y evaluar la osteoinductividad de la combinación estatinas + β-TCP utilizando la metodología de Gouda et al., utilizada en el levantamiento del seno maxilar utilizando simvastatina pero en lugar de atorvastatina en el relleno de los defectos residuales de los defectos radiculares odontogénicos medianos-grandes. quistes (1,5 - 4 cm), lo que muestra una influencia supresora sobre la formación de hueso, así como un mayor riesgo de fractura patológica, infección y curación ósea insuficiente.

Metodología:

La proporción de atorvastatina a β-TCP será de 0,1 mg: 14 mg, que fue la metodología adoptada por Gouda et al, basada en la metodología de Nyan et al.