Оценка остеоиндуктивности аторвастатина в сочетании с β-TCP

Постановка задачи:

По данным литературы, остаточные дефекты кости после энуклеации кист челюсти средних и крупных размеров представляют риск инфицирования, недостаточного заживления и патологического перелома. Золотым стандартом костных материалов остается аутологичный костный трансплантат, однако он сопровождается рисками, включая повторную операцию, болезненность донорского участка, чрезмерное кровотечение и т. д.

Поэтому идет постоянный поиск альтернативных костнопластических материалов, здесь на помощь приходит добавление аторвастатина к остеокондуктивному синтетическому костнопластическому материалу (β-TCP). По данным литературы, для полной резорбции и замещения β-TCP требуется от 6 до 18 месяцев.

Добавление остеоиндуктивного материала к остеокондуктивному трансплантационному материалу, такому как β-TCP, имеет две предпосылки; увеличение резорбции частиц β-ТКФ за счет отложения в кости и, следовательно, приводит к ускорению образования костных остаточных дефектов кости.

Обоснование:

Исследования показали, что местное применение липидоснижающих препаратов, статинов, индуцирует рост костей за счет стимуляции BMP-2. поэтому добавление этих фармакологических агентов к остеокондуктивным материалам костных трансплантатов, лишенным остеогенных свойств, может стать многообещающим подходом к регенерации кости.

Однако в литературе до сих пор нет единого мнения относительно оптимальной терапевтической дозы и способа применения статинов. Кроме того, в литературе доступны ограниченные исследования относительно использования статинов, особенно аторвастатина, в качестве биологического модификатора заполнения дефектов кости после энуклеации кисты.

Таким образом, целью данного исследования является подтверждение и оценка остеоиндуктивности комбинации статинов + β-TCP с использованием методологии Гауда и др., используемой при лифтинге верхнечелюстной пазухи с использованием симвастатина, но вместо этого с использованием аторвастатина для заполнения остаточных дефектов одонтогенных корешков среднего и большого размера. кисты (1,5 – 4 см), что свидетельствует о супрессивном влиянии на костеобразование, а также о большем риске патологического перелома, инфицирования и недостаточного заживления кости.

Методология:

Соотношение аторвастатина и β-TCP будет составлять 0,1 мг: 14 мг, что соответствует методологии, принятой Gouda et al., основанной на методологии Nyan et al.