Ocena osteoinduktywności atorwastatyny w połączeniu z β-TCP

Opis problemu:

Jak wynika z literatury, resztkowe ubytki kostne po wyłuszczeniu średniej wielkości torbieli szczęki stwarzają ryzyko infekcji, niedostatecznego gojenia i złamania patologicznego. Złotym standardem materiałów do przeszczepów kostnych pozostaje autologiczny przeszczep kości, choć wiąże się z nim ryzyko, w tym druga operacja, zachorowalność w miejscu dawczym, nadmierne krwawienie itp.

Dlatego też stale poszukuje się alternatywnych materiałów do przeszczepów kości i tu z pomocą przychodzi dodatek atorwastatyny do osteoprzewodzącego syntetycznego materiału do przeszczepów kości (β-TCP). Według literatury, całkowita resorpcja i zastąpienie β-TCP przez kość zajmuje od 6 do 18 miesięcy.

Dodanie materiału osteoindukcyjnego do osteoprzewodzącego materiału do przeszczepu, takiego jak β-TCP, spełnia dwie przesłanki; zwiększenie resorpcji cząstek β-TCP kosztem odkładania się kości, a zatem prowadzi do przyspieszenia tworzenia się w kości resztkowych ubytków kostnych.

Racjonalne uzasadnienie:

Badania wykazały, że miejscowe zastosowanie leków hipolipemizujących, statyn, indukuje wzrost kości poprzez stymulację BMP-2. dlatego dodanie tych środków farmakologicznych do osteoprzewodzących materiałów do przeszczepów kości, które nie mają właściwości osteogennych, może być obiecującym podejściem do regeneracji kości.

Jednak w literaturze nadal nie ma konsensusu co do optymalnej dawki terapeutycznej i sposobu podawania statyn. Ponadto w literaturze dostępne są ograniczone badania dotyczące stosowania statyn, zwłaszcza atorwastatyny, jako biologicznego modyfikatora w wypełnianiu ubytków kostnych po wyłuszczeniu torbieli.

Dlatego celem tego badania jest walidacja i ocena osteoinduktywności kombinacji statyny + β-TCP przy użyciu metodologii Gouda i wsp. stosowanej w liftingu zatok szczękowych przy użyciu symwastatyny, ale zamiast tego przy użyciu atorwastatyny do wypełniania ubytków resztkowych średnio dużych korzeni zębopochodnych cysty (1,5 - 4 cm), co wykazuje hamujący wpływ na tworzenie kości, a także większe ryzyko złamania patologicznego, infekcji i niewystarczającego gojenia kości.

Metodologia:

Stosunek atorwastatyny do β-TCP będzie wynosić 0,1 mg: 14 mg, zgodnie z metodologią przyjętą przez Gouda i wsp. w oparciu o metodologię Nyana i wsp.