Bewertung der Osteoinduktivität von Atorvastatin in Kombination mit β-TCP

Problemstellung:

Der Literatur zufolge bergen die verbleibenden Knochendefekte nach der Enukleation mittelgroßer Kieferzysten das Risiko einer Infektion, unzureichender Heilung und pathologischer Frakturen. Der Goldstandard für Knochentransplantationsmaterialien bleibt das autologe Knochentransplantat, es birgt jedoch Risiken wie eine zweite Operation, die Morbidität der Entnahmestelle, übermäßige Blutungen usw.

Daher wird ständig nach alternativen Knochentransplantationsmaterialien gesucht. Hier kommt die Zugabe von Atorvastatin zu einem osteokonduktiven synthetischen Knochentransplantationsmaterial (β-TCP) ins Spiel. Der Literatur zufolge dauert es zwischen 6 und 18 Monaten, bis β-TCP vollständig resorbiert und durch Knochen ersetzt wird.

Die Zugabe eines osteoinduktiven Materials zu einem osteokonduktiven Transplantatmaterial wie β-TCP birgt zwei Voraussetzungen; Es erhöht die Resorption der β-TCP-Partikel auf Kosten der Knochenablagerung und führt daher zu einer Beschleunigung der Knochenbildung der verbleibenden Knochendefekte.

Begründung:

Studien haben gezeigt, dass die lokale Anwendung von lipidsenkenden Medikamenten, den Statinen, das Knochenwachstum durch die Stimulierung von BMP-2 induziert. Daher könnte die Zugabe dieser pharmakologischen Wirkstoffe zu osteokonduktiven Knochentransplantatmaterialien, denen osteogene Eigenschaften fehlen, ein vielversprechender Ansatz für die Knochenregeneration sein.

Allerdings besteht in der Literatur noch kein Konsens über die optimale therapeutische Dosis und Anwendungsweise von Statinen. Darüber hinaus liegen in der Literatur begrenzte Studien zum Einsatz von Statinen, insbesondere Atorvastatin, als biologischer Modifikator beim Auffüllen von Knochendefekten nach Zystenenukleation vor.

Daher besteht der Zweck dieser Studie darin, die Osteoinduktivität der Kombination aus Statinen und β-TCP unter Verwendung der Methode von Gouda et al. zu validieren und zu bewerten, die bei der Anhebung der Kieferhöhlen unter Verwendung von Simvastatin, aber stattdessen unter Verwendung von Atorvastatin zum Füllen der Restdefekte mittelgroßer odontogener Wurzelwurzeln verwendet wird Zysten (1,5–4 cm), was einen unterdrückenden Einfluss auf die Knochenbildung sowie ein erhöhtes Risiko für pathologische Frakturen, Infektionen und unzureichende Knochenheilung zeigt.

Methodik:

Das Verhältnis von Atorvastatin zu β-TCP beträgt 0,1 mg:14 mg, was der von Gouda et al. übernommenen Methodik entspricht und auf der Methodik von Nyan et al. basiert.