Evaluatie van de osteo-inductiviteit van atorvastatine gecombineerd met β-TCP

Verklaring van het probleem:

Volgens de literatuur vormen de resterende botdefecten na enucleatie van middelgrote kaakcysten het risico op infectie, onvoldoende genezing en pathologische fracturen. de gouden standaard voor bottransplantatiematerialen blijft het autologe bottransplantaat, maar dit gaat gepaard met risico's zoals een tweede operatie, de morbiditeit van de donorplaats, overmatig bloeden, enz.

Daarom wordt er voortdurend gezocht naar alternatieve bottransplantatiematerialen. Dit is waar de toevoeging van atorvastatine aan een osteoconductief synthetisch bottransplantatiemateriaal (β-TCP) van pas komt. Volgens de literatuur heeft β-TCP 6 tot 18 maanden nodig voor volledige resorptie en vervanging door bot.

De toevoeging van een osteo-inductief materiaal aan een osteogeleidend transplantaatmateriaal zoals β-TCP kent twee uitgangspunten; het verhogen van de resorptie van de β-TCP-deeltjes ten koste van botafzetting, en leidt daarom tot het versnellen van de botgeneratie van de resterende botdefecten.

Reden:

Studies hebben aangetoond dat de lokale toepassing van lipidenverlagende medicijnen, statines, botgroei induceert door BMP-2 te stimuleren. daarom zou de toevoeging van deze farmacologische middelen aan osteogeleidende bottransplantaatmaterialen, die osteogene eigenschappen missen, een veelbelovende aanpak kunnen zijn voor botregeneratie.

Er bestaat echter nog steeds geen consensus in de literatuur over de optimale therapeutische dosis en wijze van toepassing van statines. Bovendien zijn er in de literatuur beperkte studies beschikbaar over het gebruik van statines, vooral atorvastatine, als biologische modificator bij het opvullen van botdefecten na cyste-enucleatie.

Daarom is het doel van deze studie het valideren en evalueren van de osteo-inductiviteit van statines + β-TCP-combinatie met behulp van de Gouda et al., methodologie die wordt gebruikt bij het tillen van de maxillaire sinus met behulp van simvastatine, maar in plaats daarvan met behulp van atorvastatine bij het opvullen van de resterende defecten van middelgrote tot grote odontogene radiculaire cysten (1,5 - 4 cm), wat de onderdrukkende invloed op de botvorming aantoont, evenals een groter risico op pathologische fracturen, infecties en onvoldoende botgenezing.

Methodologie:

De verhouding van atorvastatine tot β-TCP zal 0,1 mg: 14 mg zijn, wat de methodologie was die werd aangenomen door Gouda et al., gebaseerd op de methodologie van Nyan et al.