- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06388044
ACT pour l'infertilité : série de cas
Thérapie d'acceptation et d'engagement pour les patients atteints d'infertilité : une série de cas
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans cette étude, les enquêteurs présentent la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) comme une intervention potentiellement bien adaptée pour les patients atteints d'infertilité, et ils mettent en évidence les mécanismes et les processus par lesquels l'ACT pourrait bénéficier aux patients. Ils présentent une série de cas dans lesquels le thérapeute utilise une approche ACT pour traiter des personnes diagnostiquées avec infertilité.
Le système de santé de l'Université Duke comprend une clinique de fertilité, qui abrite une équipe de psychologie clinique intégrée. Les patientes du centre de fertilité peuvent participer à une psychothérapie individuelle et/ou à une psychothérapie de groupe dans le cadre de leur traitement de fertilité. Un interventionniste fournira une psychothérapie à un maximum de 10 personnes sur la liste d'attente de thérapie. Les patients seront éligibles à l'étude s'ils : ont au moins 18 ans, ont un diagnostic d'infertilité, parlent anglais et ne participent pas déjà à une thérapie individuelle. Les patients seront exclus de l'étude s'ils approuvent un comportement suicidaire et/ou un comportement d'automutilation actuel, des symptômes de psychose actuels et/ou une consommation actuelle de substances.
Pour ceux qui s'inscrivent à l'étude, les patients suivront 12 séances de thérapie dans la clinique de fertilité, avec des séances d'une durée comprise entre 50 et 60 minutes. Bien que les séances varient selon les individus, le thérapeute visera à cibler les six processus ACT fondamentaux dans tous les cas. Le thérapeute proposera des séances en personne et virtuelles. Les participants rempliront un sous-ensemble de questionnaires à chaque session d'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
- Duke North Pavilion
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration : Les patients seront éligibles s'ils
- avez au moins 18 ans
- avoir un diagnostic d'infertilité
- parler anglais
- ne participent pas déjà à une thérapie individuelle.
Critère d'exclusion : Les patients seront exclus de l'étude s'ils
- approuver les tendances suicidaires et/ou les comportements d’automutilation actuels
- symptômes actuels de la psychose
- et/ou consommation actuelle de substances
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Thérapie d'acceptation et d'engagement
Pour ceux qui s'inscrivent à l'étude, le thérapeute verra les patients pendant 12 séances de thérapie dans la clinique de fertilité, avec des séances d'une durée comprise entre 50 et 60 minutes.
Le thérapeute proposera des séances en personne et virtuelles.
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La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) est une thérapie cognitivo-comportementale de troisième vague.
ACT vise à accroître la flexibilité psychologique à travers six processus fondamentaux : l'acceptation, la défusion cognitive, la conscience du moment présent, le soi en tant que contexte, les valeurs et l'action engagée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Acceptabilité de l'intervention
Délai: Semaine 6 (session 6) et semaine 12 (session 12).
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Les patients répondront à plusieurs questions sur la mesure dans laquelle ils perçoivent l'intervention comme bénéfique et acceptable.
Les patients répondront aux questions en utilisant une échelle de Likert à 5 points, 1 étant « fortement en désaccord » et 5 étant « tout à fait d'accord ».
Les enquêteurs utiliseront ces informations de manière descriptive : pour chaque question, ils décriront les réponses des patients en identifiant le pourcentage de patients qui ont répondu avec chaque option (par exemple, 7 patients sur 10 ont indiqué qu'ils étaient tout à fait d'accord avec la question suivante : [question] ).
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Semaine 6 (session 6) et semaine 12 (session 12).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'inventaire des problèmes de fertilité (FPI)
Délai: Semaine 1 (session 1), semaine 6 (session 6) et semaine 12 (session 12).
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Le FPI est un questionnaire d'auto-évaluation de 46 éléments qui mesure le stress lié à l'infertilité.
Il comprend un score de stress global, ainsi que des scores supplémentaires pour quatre concepts : préoccupation sociale, préoccupation sexuelle, préoccupation relationnelle et besoin de parentalité.
Les patients répondront aux questions sur une échelle de 1 à 6, les scores les plus élevés reflétant une plus grande détresse.
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Semaine 1 (session 1), semaine 6 (session 6) et semaine 12 (session 12).
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Changement dans le questionnaire 9 sur la santé des patients (PHQ-9)
Délai: PHQ-9 : semaine 1 (session 1), semaine 6 (session 6) et semaine 12 (session 12).
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Le PHQ-9 est un questionnaire d'auto-évaluation en 9 éléments qui mesure les symptômes de la dépression.
Les participants répondent aux questions sur une échelle de 0 à 3, les scores les plus élevés reflétant des symptômes de dépression plus nombreux et/ou plus graves.
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PHQ-9 : semaine 1 (session 1), semaine 6 (session 6) et semaine 12 (session 12).
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Changement dans le questionnaire sur la santé des patients 2 (PHQ-2)
Délai: PHQ-2 : Semaines 2 (Session 2), 3 (Session 3), 4 (Session 4), 5 (Session 5), 7 (Session 7), 8 (Session 8), 9 (Session 9), 10 (Session 10) et 11 (Séance 11).
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Le PHQ-2 est un questionnaire d'auto-évaluation en 2 éléments qui mesure les symptômes de la dépression.
Les participants répondent aux questions sur une échelle de 0 à 3, les scores les plus élevés reflétant des symptômes de dépression plus nombreux et/ou plus graves.
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PHQ-2 : Semaines 2 (Session 2), 3 (Session 3), 4 (Session 4), 5 (Session 5), 7 (Session 7), 8 (Session 8), 9 (Session 9), 10 (Session 10) et 11 (Séance 11).
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Changement dans le Questionnaire 7 sur le trouble d'anxiété généralisée (GAD-7)
Délai: GAD-7 : semaine 1 (session 1), semaine 6 (session 6) et semaine 12 (session 12).
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Le GAD-7 est un questionnaire d'auto-évaluation en 7 éléments qui mesure les symptômes de l'anxiété généralisée.
Les participants répondent aux questions sur une échelle de 0 à 3, les scores les plus élevés reflétant des symptômes d'anxiété plus nombreux et/ou plus graves.
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GAD-7 : semaine 1 (session 1), semaine 6 (session 6) et semaine 12 (session 12).
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Changement dans le Questionnaire 2 sur le trouble d'anxiété généralisée (GAD-2)
Délai: GAD-2 : semaines 2 (session 2), 3 (session 3), 4 (session 4), 5 (session 5), 7 (session 7), 8 (session 8), 9 (session 9), 10 (session 10) et 11 (Séance 11).
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Le GAD-2 est un questionnaire d'auto-évaluation en 2 éléments qui mesure les symptômes de l'anxiété généralisée.
Les participants répondent aux questions sur une échelle de 0 à 3, les scores les plus élevés reflétant des symptômes d'anxiété plus nombreux et/ou plus graves.
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GAD-2 : semaines 2 (session 2), 3 (session 3), 4 (session 4), 5 (session 5), 7 (session 7), 8 (session 8), 9 (session 9), 10 (session 10) et 11 (Séance 11).
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Modification de l'échelle d'émotions différentielles modifiées (mDES)
Délai: Semaine 1 (session 1), semaine 6 (session 6) et semaine 12 (session 12).
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Le mDES est un questionnaire d'auto-évaluation de 20 éléments qui mesure dans quelle mesure une personne a ressenti une gamme d'émotions, y compris des émotions négatives et positives.
Il comprend un score d’émotions positives et un score d’émotions négatives.
Les participants répondent aux questions sur une échelle de 0 à 4, les scores plus élevés reflétant davantage ce type d’émotion.
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Semaine 1 (session 1), semaine 6 (session 6) et semaine 12 (session 12).
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Changement dans l'évaluation complète de la thérapie d'acceptation et d'engagement (CompACT-15)
Délai: Semaine 1 (Session 1), semaine 3 (Session 3), semaine 6 (Session 6), semaine 9 (Session 9) et semaine 12 (Session 12).
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Le CompACT-15 est un questionnaire d'auto-évaluation de 15 éléments qui mesure plusieurs composantes de la flexibilité psychologique, notamment l'ouverture à l'expérience, la conscience comportementale et l'action valorisée.
Les patients répondront aux questions sur une échelle de 0 à 6, les scores les plus élevés reflétant des niveaux plus élevés de flexibilité psychologique.
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Semaine 1 (Session 1), semaine 3 (Session 3), semaine 6 (Session 6), semaine 9 (Session 9) et semaine 12 (Session 12).
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Changement d'intolérance à l'incertitude (IUS)
Délai: Semaine 1 (Session 1), semaine 3 (Session 3), semaine 6 (Session 6), semaine 9 (Session 9) et semaine 12 (Session 12).
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L'IUS est un questionnaire d'auto-évaluation de 27 éléments qui mesure les réactions émotionnelles, cognitives et comportementales à l'incertitude, aux conséquences de l'incertitude et aux tentatives de contrôle de l'avenir.
Les patients répondront aux questions sur une échelle de 1 à 5, les scores les plus élevés reflétant des niveaux d'intolérance plus élevés.
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Semaine 1 (Session 1), semaine 3 (Session 3), semaine 6 (Session 6), semaine 9 (Session 9) et semaine 12 (Session 12).
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Modification du Questionnaire de Valorisation (VQ)
Délai: Semaine 1 (Session 1), semaine 3 (Session 3), semaine 6 (Session 6), semaine 9 (Session 9) et semaine 12 (Session 12).
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Le VQ est un questionnaire d'auto-évaluation en 10 éléments qui mesure la cohérence avec laquelle le comportement d'un individu est aligné sur ses valeurs.
Le VQ comprend deux constructions : la progression et l’obstruction.
Les participants répondront aux questions sur une échelle de 0 à 6. Sur la sous-échelle de progression, les scores plus élevés reflètent un plus grand niveau de cohérence entre les valeurs et le comportement de chacun.
Sur la sous-échelle d'obstruction, des scores plus élevés reflètent un plus grand niveau d'incohérence entre les valeurs et le comportement d'une personne.
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Semaine 1 (Session 1), semaine 3 (Session 3), semaine 6 (Session 6), semaine 9 (Session 9) et semaine 12 (Session 12).
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Changement de comportement basé sur les valeurs
Délai: Toutes les séances, semaines 1 à 12.
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Mesuré par les valeurs d'importance autodéclarées.
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Toutes les séances, semaines 1 à 12.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rhonda Merwin, PhD, Duke University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bright K, Dube L, Hayden KA, Gordon JL. Effectiveness of psychological interventions on mental health, quality of life and relationship satisfaction for individuals and/or couples undergoing fertility treatment: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2020 Jul 19;10(7):e036030. doi: 10.1136/bmjopen-2019-036030.
- Cunha M, Galhardo A, Pinto-Gouveia J. Experiential avoidance, self-compassion, self-judgment and coping styles in infertility. Sex Reprod Healthc. 2016 Dec;10:41-47. doi: 10.1016/j.srhc.2016.04.001. Epub 2016 Apr 8.
- Doyle, M., & Carballedo, A. (2014). Infertility and mental health. Advances in psychiatric treatment, 20(5), 297-303.
- Dube L, Bright K, Hayden KA, Gordon JL. Efficacy of psychological interventions for mental health and pregnancy rates among individuals with infertility: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2023 Jan 5;29(1):71-94. doi: 10.1093/humupd/dmac034.
- Dube L, Nkosi-Mafutha N, Balsom AA, Gordon JL. Infertility-related distress and clinical targets for psychotherapy: a qualitative study. BMJ Open. 2021 Nov 9;11(11):e050373. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050373.
- Hayes-Skelton, S. A., & Eustis, E. H. (2020). Experiential avoidance.
- Hayes, S. C., & Hofmann, S. G. (2018). Future directions in CBT and Evidence-based therapy. Process-based CBT: The science and core clinical competencies of cognitive behavioral therapy, 427-435.
- Peterson, B. D., & Eifert, G. H. (2011). Using acceptance and commitment therapy to treat infertility stress. Cognitive and Behavioral Practice, 18(4), 577-587.
- Schuette SA, Andrade FC, Woodward JT, Smoski MJ. Identifying modifiable factors associated with psychological health in women experiencing infertility. J Health Psychol. 2023 Oct;28(12):1143-1156. doi: 10.1177/13591053231185549. Epub 2023 Jul 4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Autres numéros d'identification d'étude
- PRO00115010
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