Stimuler l'intégration des réfugiés grâce à une intervention psychologique - un ECR pilote (BRIGHT)

Les réfugiés et demandeurs d’asile (RAS) sont souvent exposés non seulement à des événements potentiellement traumatisants avant et pendant la migration, mais également à d’importants facteurs de stress post-migration. En raison de ce fardeau combiné, les SRA courent un risque accru de développer des problèmes de santé mentale. Toutefois, pour accéder aux soins de santé mentale dans les pays d’accueil, ils se heurtent à plusieurs obstacles, notamment les listes d’attente, la stigmatisation et les difficultés de communication. Par conséquent, les RAS sont souvent sous-diagnostiqués et ne reçoivent souvent pas de traitement médical adéquat malgré un besoin urgent.

Pour améliorer l'accès aux interventions psychologiques fondées sur des données probantes, l'OMS a développé une série d'interventions évolutives. L'une d'elles est Problem Management Plus (PM+), une intervention psychologique brève et de faible intensité, dispensée par des paraprofessionnels, qui traite les troubles mentaux courants chez les personnes touchées par l'adversité. PM+ se compose de 5 séances qui comprennent des techniques fondées sur des preuves de (a) résolution de problèmes, (b) gestion du stress, (c) activation comportementale et (d) accès au soutien social. La présente étude vise à étendre l'intervention PM+ existante en proposant des séances de rappel supplémentaires et un accès à un programme de soutien numérique.

PM+ s’est avéré être une méthode efficace pour réduire les problèmes de santé mentale et améliorer le fonctionnement psychosocial des personnes en crise dans divers pays et contextes, dont la Suisse.

Malgré leur efficacité, beaucoup trop peu d’attention a été accordée à la mise en œuvre réussie de telles interventions psychologiques de faible intensité dans les systèmes de santé du monde réel.

Le présent ECR pilote vise à étudier la faisabilité et l'acceptabilité d'une version augmentée de PM+ pour les réfugiés et les demandeurs d'asile afin d'éclairer un essai contrôlé randomisé définitif à grande échelle et une étude de mise en œuvre. Des données seront collectées concernant la faisabilité et l'acceptabilité de toutes les composantes de l'étude, y compris le recrutement, le taux d'abandon, le respect du protocole, la participation aux visites d'étude et la charge de temps des questionnaires pour les parents. Ces données éclaireront la conception d'un essai contrôlé randomisé à grande échelle pour évaluer l'efficacité du PM+ augmenté chez les réfugiés et les demandeurs d'asile.