Het stimuleren van de integratie van vluchtelingen door middel van psychologische interventie - een pilot-RCT (BRIGHT)

Vluchtelingen en asielzoekers (RAS) worden vaak niet alleen blootgesteld aan potentieel traumatische gebeurtenissen vóór en tijdens de migratie, maar ook aan aanzienlijke stressoren na de migratie. Vanwege deze gecombineerde last lopen RAS een verhoogd risico op het ontwikkelen van geestelijke gezondheidsproblemen. Bij het verkrijgen van toegang tot geestelijke gezondheidszorg in de gastlanden worden zij echter geconfronteerd met verschillende obstakels, waaronder wachtlijsten, stigmatisering en communicatieproblemen. Bijgevolg worden RAS vaak ondergediagnosticeerd en krijgen ze vaak geen adequate medische behandeling, ondanks een dringende noodzaak.

Om de toegang tot evidence-based psychologische interventies te verbeteren, heeft de WHO een reeks schaalbare interventies ontwikkeld. Eén daarvan is Problem Management Plus (PM+), een korte psychologische interventie met lage intensiteit, geleverd door paraprofessionals, die veel voorkomende psychische stoornissen aanpakt bij mensen die getroffen zijn door tegenslagen. PM+ bestaat uit 5 sessies die op bewijs gebaseerde technieken omvatten voor (a) probleemoplossing, (b) stressmanagement, (c) gedragsactivatie en (d) toegang krijgen tot sociale ondersteuning. De huidige studie heeft tot doel de bestaande PM+-interventie uit te breiden door extra boostersessies en toegang tot een digitaal ondersteuningsprogramma aan te bieden.

Het is bewezen dat PM+ een effectieve methode is voor het verminderen van geestelijke gezondheidsproblemen en het verbeteren van het psychosociale functioneren van mensen in crisis in verschillende landen en contexten, waaronder Zwitserland.

Ondanks de effectiviteit ervan is er veel te weinig aandacht besteed aan de succesvolle implementatie van dergelijke psychologische interventies met lage intensiteit in de echte gezondheidszorgsystemen.

De huidige pilot-RCT heeft tot doel de haalbaarheid en aanvaardbaarheid te onderzoeken van een uitgebreide versie van PM+ voor vluchtelingen en asielzoekers als basis voor een volledige, definitieve gerandomiseerde gecontroleerde studie en implementatiestudie. Er zullen gegevens worden verzameld over de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van alle studiecomponenten, inclusief werving, uitval, protocolnaleving, deelname aan studiebezoeken en de tijdslast van vragenlijsten voor ouders. Deze gegevens zullen de basis vormen voor het ontwerp van een grootschalige, gerandomiseerde, gecontroleerde studie om de werkzaamheid van augmented PM+ bij vluchtelingen en asielzoekers te evalueren.