Förderung der Flüchtlingsintegration durch psychologische Intervention – ein Pilot-RCT (BRIGHT)

Flüchtlinge und Asylsuchende (RAS) sind häufig nicht nur potenziell traumatischen Ereignissen vor und während der Migration ausgesetzt, sondern auch erheblichen Stressfaktoren nach der Migration. Aufgrund dieser kombinierten Belastung besteht für RAS ein erhöhtes Risiko, psychische Probleme zu entwickeln. Beim Zugang zur psychiatrischen Versorgung in den Aufnahmeländern stoßen sie jedoch auf mehrere Hindernisse, darunter Wartelisten, Stigmatisierung und Kommunikationsschwierigkeiten. Folglich werden RAS häufig unterdiagnostiziert und erhalten trotz dringender Notwendigkeit oft keine angemessene medizinische Behandlung.

Um den Zugang zu evidenzbasierten psychologischen Interventionen zu verbessern, hat die WHO eine Reihe skalierbarer Interventionen entwickelt. Eines davon ist Problem Management Plus (PM+), eine kurze psychologische Intervention mit geringer Intensität, die von Paraprofessionellen durchgeführt wird und sich mit häufigen psychischen Störungen bei Menschen befasst, die von Widrigkeiten betroffen sind. PM+ besteht aus 5 Sitzungen, die evidenzbasierte Techniken zur (a) Problemlösung, (b) Stressbewältigung, (c) Verhaltensaktivierung und (d) Zugang zu sozialer Unterstützung umfassen. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die bestehende PM+-Intervention durch die Bereitstellung zusätzlicher Auffrischungssitzungen und den Zugang zu einem digitalen Unterstützungsprogramm zu erweitern.

PM+ hat sich in verschiedenen Ländern und Kontexten, darunter auch in der Schweiz, als wirksame Methode zur Reduzierung psychischer Gesundheitsprobleme und zur Verbesserung der psychosozialen Funktionsfähigkeit von Menschen in Krisen erwiesen.

Trotz ihrer Wirksamkeit wurde der erfolgreichen Implementierung solcher psychologischen Interventionen geringer Intensität in reale Gesundheitssysteme viel zu wenig Aufmerksamkeit geschenkt.

Das vorliegende Pilot-RCT zielt darauf ab, die Machbarkeit und Akzeptanz einer erweiterten Version von PM+ für Flüchtlinge und Asylsuchende zu untersuchen, um eine umfassende, endgültige, randomisierte, kontrollierte Studie und Implementierungsstudie zu ermöglichen. Es werden Daten zur Durchführbarkeit und Akzeptanz aller Studienkomponenten gesammelt, einschließlich Rekrutierung, Abbrecherquote, Einhaltung des Protokolls, Teilnahme an Studienbesuchen und Zeitaufwand für Elternfragebögen. Diese Daten werden in das Design einer umfassenden randomisierten kontrollierten Studie einfließen, um die Wirksamkeit von verstärktem PM+ bei Flüchtlingen und Asylsuchenden zu bewerten.