Efficacité de l'éducation à l'autogestion chronique sur les résultats comportementaux et cliniques

Mesures Dans cette étude, des échantillons de sang seront collectés auprès des participants à l'aide de la technique de la seringue et les échantillons seront analysés à l'aide d'un système d'analyse cellulaire à cinq différentiels fabriqué par Beckman Coulter en Irlande. La machine générera des drapeaux indiquant certaines anomalies dans les paramètres sanguins. Pour confirmer ces indicateurs et évaluer les performances de l'analyseur d'hématologie automatisé, un examen morphologique du sang périphérique sera effectué. Pour cet examen, un mince frottis sanguin sera préparé à partir de l'échantillon de CBC, séché à l'air, puis coloré avec la coloration de Wright. Les technologues de laboratoire examineront soigneusement le frottis coloré à l'aide d'un objectif à immersion dans l'huile 100X pour évaluer la morphologie des globules rouges.

Pour évaluer les symptômes d'anxiété et de dépression chez les patients atteints de cardiopathie rhumatismale (RHD), les participants recevront la version amharique de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS). Cette échelle se compose de 14 items divisés en deux sous-échelles : une pour la dépression et l’autre pour l’anxiété. Chaque élément de l'échelle est noté de 0 à 3, 0 représentant la gravité la plus faible et 3 indiquant la gravité la plus élevée de l'anxiété ou de la dépression. Les scores des sous-échelles seront additionnés pour obtenir un score final, allant de 0 à 21. Sur la base du nombre de scores, trois niveaux seront établis : normal (0-7), limite (8-10) et anormal (11-21). Ces niveaux fournissent des indications pour évaluer la gravité des symptômes d’anxiété et de dépression chez les participants.

Le poids et la taille seront mesurés à l'aide d'une échelle combinée de taille et de poids (fabriquée en Inde, fabriquée le 17 mars 2017). Le poids sera mesuré à 0,1 kg près, le participant ne portant pas de chaussures ni de vêtements lourds, tandis que la taille sera mesurée à 0,1 cm près, le participant debout avec le talon, les fesses et le haut du dos le long du même plan vertical, les bras. sur le côté et regardant droit devant. La pression artérielle sera mesurée sur le bras gauche en mmHg à l'aide d'un sphygmomanomètre calibré (tensimètre Yton, Italie, modèle 10220060) pendant que le participant est en position assise avec le dos soutenu, les jambes décroisées, le bras soutenu et la fosse cubitale au niveau du cœur. niveau après 5 minutes de repos des bras sur le côté et de regard droit devant.

Outils et protocoles pour l'éducation à l'autogestion des maladies chroniques Le programme d'éducation à l'autogestion comprend des informations sur la structure et la fonction du cœur, les facteurs de risque de maladie, la gestion des symptômes, la prophylaxie (pénicilline/antibiotiques oraux) et/ou l'observance des médicaments, la nutrition et le régime alimentaire. gestion, ainsi que le maintien d’un mode de vie sain au quotidien. La session éducative sera développée sur la base des directives de gestion de l'insuffisance cardiaque produites par l'American Heart Failure Society, le manuel fondé sur des preuves du Joanna Briggs Institute (JBI) et le ministère éthiopien de la Santé. Tous les patients inscrits à une série de séances de formation seront dirigés par des infirmières enseignantes expérimentées.

Le contenu du programme sera révisé par des experts en cardiologie, en nutrition et en santé publique. Des méthodes d'éducation en face à face seront établies et les participants recevront une brochure éducative contenant des informations sur la RHD, l'insuffisance cardiaque, les symptômes autodéclarés et les comportements d'autosoins.

1. Comprendre les cardiopathies rhumatismales et l'autogestion de l'insuffisance cardiaque 1. Introduction Éducation 2. Connaissances sur la RHD et l'insuffisance cardiaque Définition, étiologie, symptômes, complications, diagnostic et traitement 3. Mise à jour de l'état actuel de la maladie du patient Médicaments, complications 4. Auto-prise en charge prise en charge de l'insuffisance cardiaque chez les patients atteints de RHD

   - Gestion des symptômes, des médicaments, de la nutrition, des émotions et de la vie quotidienne

2. Symptômes Surveiller les symptômes des patients sur une base mensuelle et lors de leurs visites de suivi imprévues.

   • Évaluez les facteurs qui aggravent et atténuent les symptômes. 2. Vérifiez l'utilisation des listes de contrôle des symptômes personnels et du calendrier des comportements d'autosoins.

   • Évaluer et mettre en œuvre des stratégies de gestion et de recyclage de l'éducation

     1. Symptômes d'insuffisance cardiaque, mesure
     2. Signes d'insuffisance cardiaque nécessitant une attention immédiate et une évaluation
     3. Discussion, question et réponse

3. Prophylaxie et médication Éducation 1. Importance de la prophylaxie dans la prévention de la récidive du rhumatisme articulaire aigu et de la gravité de la maladie

   • Planifiez des visites de suivi régulières, des soins au site d'injection Effet secondaire courant de la pénicilline benzathine 2. Types de médicaments, effets et effets secondaires 3. Effets secondaires et toxicité du médicament contre l'insuffisance cardiaque 4. Fournir des informations sur les détails et le but du médicament. 5. Évaluer les défis et les effets indésirables potentiels associés au médicament/à la prophylaxie.

     6. Établir un suivi de routine pour une utilisation constante des médicaments et de la prophylaxie grâce à l'utilisation d'un calendrier de comportements d'autosoins 7. Questions et réponses 4. Nutrition

     1. Éducation

   • Considérations diététiques pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.
   • Restrictions sur l'apport alimentaire en sel et en liquides
   • Importance d’une alimentation et d’un plan de repas équilibrés
   • Facteurs alimentaires importants à prendre en compte pour les personnes prenant des médicaments à base de warfarine.
   • Développez une routine de surveillance régulière du poids aussi souvent que possible.
   • Questions et réponses 5.Routine, vie quotidienne Éducation Détente, gestion du stress, Évitez la consommation d'alcool, la mastication de khat et le tabagisme Incorporez une routine d'activité physique régulière en utilisant un calendrier de comportements d'autosoins.

Question et réponse