Effectiviteit van chronisch zelfmanagementonderwijs over gedrags- en klinische resultaten

Metingen In dit onderzoek zullen bloedmonsters worden verzameld van deelnemers met behulp van de spuittechniek, en de monsters zullen worden geanalyseerd met behulp van een vijf-differentieel cellulair analysesysteem, vervaardigd door Beckman Coulter in Ierland. De machine genereert vlaggen die bepaalde afwijkingen in de bloedparameters aangeven. Om deze vlaggen te bevestigen en de prestaties van de geautomatiseerde hematologieanalysator te beoordelen, zal een perifeer bloedmorfologisch onderzoek worden uitgevoerd. Voor dit onderzoek wordt een dun bloeduitstrijkje gemaakt van het CBC-monster, aan de lucht gedroogd en vervolgens gekleurd met Wright-kleuring. Laboratoriumtechnologen zullen het verkleurde uitstrijkje zorgvuldig onderzoeken met behulp van een 100x olie-immersieobjectief om de morfologie van rode bloedcellen te beoordelen.

Om angst- en depressieve symptomen bij patiënten met reumatische hartziekte (RHD) te evalueren, zullen de deelnemers de Amhaarse versie van de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ontvangen. Deze schaal bestaat uit 14 items, die zijn onderverdeeld in twee subschalen: één voor depressie en één voor angst. Elk item op de schaal wordt gescoord van 0 tot 3, waarbij 0 staat voor de laagste ernst en 3 voor de hoogste ernst van angst of depressie. De scores op de subschalen worden bij elkaar opgeteld om tot een eindscore te komen, variërend van 0 tot 21. Op basis van de scoretellingen worden drie niveaus vastgesteld: normaal (0-7), borderline (8-10) en abnormaal (11-21). Deze niveaus bieden richtlijnen voor het beoordelen van de ernst van angst- en depressiesymptomen bij de deelnemers.

Gewicht en lengte worden gemeten met behulp van een gecombineerde lengte- en gewichtsschaal (gemaakt in India, vervaardigd op 17 maart 2017). Het gewicht wordt gemeten tot op 0,1 kg nauwkeurig, waarbij de deelnemer geen schoenen en zware kleding draagt, terwijl de lengte wordt gemeten tot op 0,1 cm nauwkeurig, waarbij de deelnemer rechtop staat met de hiel, de bil en de bovenrug langs hetzelfde verticale vlak, de armen. aan de zijkant en recht vooruit kijkend. De bloeddruk wordt gemeten aan de linkerarm in mmHg met behulp van een gekalibreerde bloeddrukmeter (Yton-bloeddrukmeter, Italië, model 10220060) terwijl de deelnemer in een zittende positie zit met zijn/haar rug ondersteund, de benen niet gekruist, de arm ondersteund en de cubitale fossa in het hart niveau na 5 minuten de armen opzij laten rusten en recht vooruit kijken.

Hulpmiddelen en protocollen voor zelfmanagementeducatie bij chronische ziekten Het zelfmanagementeducatieprogramma omvat informatie over de structuur en functie van het hart, ziekterisicofactoren, symptoombeheersing, profylaxe (penicilline/orale antibiotica) en/of medicatietrouw, voeding en dieet management, evenals het handhaven van een gezonde dagelijkse levensstijl. De voorlichtingssessie zal worden ontwikkeld op basis van richtlijnen voor het omgaan met hartfalen, opgesteld door de American Heart Failure Society, de evidence-based handleiding van het Joanna Briggs Institute (JBI) en het Ethiopische ministerie van Volksgezondheid. Alle patiënten die zullen deelnemen aan een reeks educatieve sessies zullen worden geleid door ervaren verpleegkundigenopleiders.

De inhoud van het programma zal worden beoordeeld door experts op het gebied van cardiologie, voeding en volksgezondheid. Er zullen face-to-face onderwijsmethoden worden ontwikkeld en de deelnemers zullen een educatieve folder krijgen met informatie over RHD, hartfalen, zelfgerapporteerde symptomen en zelfzorggedrag.

1. Inzicht in reumatische hartziekten en zelfmanagement van hartfalen 1. Inleiding Educatie 2. Kennis over RHD en hartfalen Definitie, etiologie, symptomen, complicaties, diagnose en behandeling 3. Actualiseren van de huidige ziektestatus van de patiënt Medicijnen, complicaties 4. Zelfstudie behandeling van hartfalen bij patiënten met RHD

   - Beheer van symptomen, medicatie, voeding, emoties en het dagelijks leven

2. Symptomen Controleer de symptomen van patiënten maandelijks en tijdens hun ongeplande vervolgbezoeken.

   • Beoordeel de factoren die de symptomen verergeren en verlichten. 2. Controleer het gebruik van checklists voor zelfsymptomen en een kalender voor zelfzorggedrag.

   • Evalueer en implementeer strategieën voor het beheren en omscholen van onderwijs

     1. Symptomen van hartfalen, meet
     2. Tekenen van hartfalen die onmiddellijke aandacht en beoordeling vereisen
     3. Discussie, vraag en antwoord

3. Profylaxe en medicatie Voorlichting 1. Belang van profylaxe bij het voorkomen van het opnieuw optreden van acute reumatische koorts en de ernst van de ziekte

   • Plan regelmatige vervolgbezoeken, zorg voor de injectieplaats Vaak voorkomende bijwerking van benzathinepenicilline 2. Soorten medicatie, effecten en bijwerkingen 3. Bijwerkingen en toxiciteit van het medicijn bij hartfalen 4. Verstrekken van informatie over de details en het doel van het medicijn. 5. Het beoordelen van de uitdagingen en mogelijke bijwerkingen die verband houden met de medicatie/profylaxe.

     6. Zorg voor een routinematige follow-up voor consistent medicatie- en profylaxegebruik door gebruik te maken van een kalender voor zelfzorggedrag. 7. Vraag en antwoord 4. Voeding

     1. Onderwijs

   • Dieetoverwegingen voor mensen met hartfalen.
   • Beperkingen op de inname van zout en vocht via de voeding
   • Het belang van een uitgebalanceerd dieet en maaltijdplan
   • Belangrijke voedingsfactoren waarmee rekening moet worden gehouden bij personen die warfarinemedicatie gebruiken.
   • Ontwikkel een routine om het gewicht regelmatig en zo vaak mogelijk te controleren.
   • Vraag en antwoord 5.Routine, dagelijks leven Educatie Ontspanning, stressbeheersing, Vermijd alcoholinname, qat-kauwen en roken Zorg voor een regelmatige fysieke activiteitsroutine door gebruik te maken van een kalender voor zelfzorggedrag.

Vraag en antwoord