Efficacia dell'educazione all'autogestione cronica sui risultati comportamentali e clinici

Misurazioni In questo studio, i campioni di sangue verranno raccolti dai partecipanti utilizzando la tecnica della siringa e i campioni verranno analizzati utilizzando una macchina con sistema di analisi cellulare a cinque differenziali prodotta da Beckman Coulter in Irlanda. La macchina genererà flag che indicano determinate anomalie nei parametri del sangue. Per confermare questi indicatori e valutare le prestazioni dell'analizzatore ematologico automatizzato, verrà condotto un esame morfologico del sangue periferico. Per questo esame, verrà preparato uno striscio di sangue sottile dal campione CBC, asciugato all'aria e quindi colorato con la colorazione di Wright. I tecnici di laboratorio esamineranno attentamente lo striscio colorato utilizzando un obiettivo a immersione in olio 100X per valutare la morfologia dei globuli rossi.

Per valutare l'ansia e i sintomi depressivi tra i pazienti con cardiopatia reumatica (RHD), ai partecipanti verrà fornita la versione amarica della Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Questa scala è composta da 14 item, divisi in due sottoscale: una per la depressione e l’altra per l’ansia. Ad ogni elemento della scala viene assegnato un punteggio da 0 a 3, dove 0 rappresenta la gravità più bassa e 3 indica la gravità più alta di ansia o depressione. I punteggi delle sottoscale verranno sommati per ottenere un punteggio finale, che va da 0 a 21. In base al conteggio dei punteggi verranno stabiliti tre livelli: normale (0-7), borderline (8-10) e anormale (11-21). Questi livelli forniscono una guida per valutare la gravità dei sintomi di ansia e depressione nei partecipanti.

Il peso e l'altezza saranno misurati utilizzando una bilancia combinata per altezza e peso (prodotta in India, prodotta il 17 marzo 2017). Il peso sarà misurato con l'approssimazione di 0,1 kg con il partecipante che non indossa scarpe e vestiti pesanti, mentre l'altezza sarà misurata con l'approssimazione di 0,1 cm con il partecipante in piedi con il tallone, i glutei e la parte superiore della schiena lungo lo stesso piano verticale, le braccia di lato e guardando dritto in avanti. La pressione sanguigna verrà misurata sul braccio sinistro in mmHg utilizzando uno sfigmomanometro calibrato (sfigmomanometro Yton, Italia, modello 10220060) mentre il partecipante è in posizione seduta con la schiena supportata, le gambe non incrociate, il braccio sostenuto e la fossa cubitale al cuore livello dopo 5 minuti di riposo con le braccia lungo i fianchi e guardando dritto in avanti.

Strumenti e protocolli per l'educazione all'autogestione delle malattie croniche Il programma educativo all'autogestione include informazioni sulla struttura e la funzione del cuore, fattori di rischio della malattia, gestione dei sintomi, profilassi (penicillina/antibiotici orali) e/o osservanza dei farmaci, nutrizione e dietetica gestione, nonché il mantenimento di uno stile di vita quotidiano sano. La sessione educativa sarà sviluppata sulla base delle linee guida per la gestione dell'insufficienza cardiaca prodotte dall'American Heart Failure Society, dal manuale basato sull'evidenza del Joanna Briggs Institute (JBI) e dal Ministero della Salute etiope. Tutti i pazienti che verranno arruolati in una serie di sessioni formative saranno guidati da infermieri educatori esperti.

I contenuti del programma saranno esaminati da esperti in cardiologia, nutrizione e salute pubblica. Verranno stabiliti metodi educativi faccia a faccia e ai partecipanti verrà fornito un opuscolo educativo con informazioni su RHD, insufficienza cardiaca, sintomi riferiti e comportamenti di auto-cura.

1. Comprendere la cardiopatia reumatica e l'autogestione dello scompenso cardiaco 1. Introduzione Formazione 2. Conoscenza della RHD e dell'insufficienza cardiaca Definizione, eziologia, sintomi, complicanze, diagnosi e trattamento 3. Aggiornamento dello stato patologico attuale del paziente Farmaci, complicanze 4. Autogestione gestione dello scompenso cardiaco nei pazienti con RHD

   - Gestione dei sintomi, dei farmaci, dell'alimentazione, delle emozioni e della vita quotidiana

2. Sintomi Monitorare i sintomi dei pazienti su base mensile e durante le visite di follow-up non programmate.

   • Valutare i fattori che peggiorano e alleviano i sintomi. 2. Verificare l'uso delle liste di controllo dei sintomi personali e del calendario dei comportamenti di cura di sé.

   • Valutare e implementare strategie per la gestione e la riqualificazione dell'istruzione

     1. Sintomi di insufficienza cardiaca, misura
     2. Segni di insufficienza cardiaca che richiedono attenzione immediata, valutazione
     3. Discussione, domande e risposte

3. Profilassi e formazione farmacologica 1. Importanza della profilassi nella prevenzione delle recidive della febbre reumatica acuta e della gravità della malattia

   • Pianificare visite di follow-up regolari, cura del sito di iniezione Effetti collaterali comuni della penicillina benzatina 2. Tipi di farmaci, effetti ed effetti collaterali 3. Effetti collaterali e tossicità del farmaco per l'insufficienza cardiaca 4. Fornire informazioni sui dettagli e sullo scopo del farmaco. 5. Valutare le sfide e le potenziali reazioni avverse associate al farmaco/profilassi.

     6. Stabilire un follow-up di routine per l’uso coerente di farmaci e profilassi attraverso l’utilizzo di un calendario di comportamenti di auto-cura 7. Domande e risposte 4. Nutrizione

     1. Istruzione

   • Considerazioni dietetiche per le persone con insufficienza cardiaca.
   • Restrizioni sull'assunzione alimentare di sale e liquidi
   • Importanza di una dieta e di un piano alimentare equilibrati
   • Importanti fattori dietetici da considerare per le persone che assumono farmaci warfarin.
   • Sviluppare una routine di monitoraggio regolare del peso il più frequentemente possibile.
   • Domande e risposte 5.Routine, vita quotidiana Educazione Rilassamento, gestione dello stress, Evitare il consumo di alcol, masticare khat e fumare Incorporare una regolare routine di attività fisica utilizzando un calendario di comportamenti di cura di sé.

Domanda e risposta