Effektiviteten av utbildning i kronisk självförvaltning om beteendemässiga och kliniska resultat

Mätningar I denna studie kommer blodprover att samlas in från deltagare som använder spruttekniken, och proverna kommer att analyseras med hjälp av en fem-differentiell cellulär analysmaskin tillverkad av Beckman Coulter i Irland. Maskinen kommer att generera flaggor som indikerar vissa abnormiteter i blodparametrarna. För att bekräfta dessa flaggor och bedöma prestandan hos den automatiska hematologianalysatorn kommer en morfologisk undersökning av perifer blod att utföras. För denna undersökning kommer ett tunt blodutstryk att förberedas från CBC-provet, lufttorkas och sedan färgas med Wright-färgning. Laboratorieteknologer kommer noggrant att undersöka det färgade utstryket med hjälp av ett 100X oljenedsänkningsmål för att bedöma morfologin hos röda blodkroppar.

För att utvärdera ångest och depressiva symtom bland patienter med reumatisk hjärtsjukdom (RHD) kommer deltagarna att förses med den amhariska versionen av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Denna skala består av 14 poster, som är uppdelade i två underskalor: en för depression och den andra för ångest. Varje punkt på skalan får poäng från 0 till 3, där 0 representerar den lägsta svårighetsgraden och 3 indikerar den högsta svårighetsgraden av ångest eller depression. Poängen på underskalorna kommer att summeras för att få ett slutresultat som sträcker sig från 0 till 21. Baserat på poängräkningen kommer tre nivåer att fastställas: normal (0-7), borderline (8-10) och onormal (11-21). Dessa nivåer ger vägledning för att bedöma svårighetsgraden av ångest- och depressionssymtom hos deltagarna.

Vikt och längd kommer att mätas med en kombinerad höjd- och viktvåg (tillverkad i Indien, tillverkad den 17 mars 2017). Vikten kommer att mätas till närmaste 0,1 kg när deltagaren inte bär skor och tunga kläder, medan höjden kommer att mätas till närmaste 0,1 cm när deltagaren står upprätt med hälen, rumpan och övre delen av ryggen längs samma vertikala plan, armar vid sidan och tittar rakt fram. Blodtrycket kommer att mätas på vänster arm i mmHg med hjälp av en kalibrerad blodtrycksmätare (Yton blodtrycksmätare, Italien, modell 10220060) medan deltagaren är i sittande läge med ryggen stödd, benen okorsade, armstödda och kubital fossa i hjärtat nivå efter 5 minuters vila armar vid sidan och titta rakt fram.

Verktyg och protokoll för självvårdsutbildning för kroniska sjukdomar. Självledarutbildningen innehåller information om hjärtats struktur och funktion, sjukdomsriskfaktorer, symtomhantering, profylax (penicillin/orala antibiotika) och/eller läkemedelsefterlevnad, kost och kost. förvaltning, samt upprätthålla en hälsosam daglig livsstil. Utbildningssessionen kommer att utvecklas baserat på riktlinjer för hjärtsviktshantering som tagits fram av American Heart Failure Society, Joanna Briggs Institutes (JBI) evidensbaserade manual och det etiopiska hälsoministeriet. Alla patienter som ska skrivas in i en serie utbildningssessioner kommer att ledas av erfarna sjuksköterskor.

Innehållet i programmet kommer att granskas av experter inom kardiologi, nutrition och folkhälsa. Utbildningsmetoder ansikte mot ansikte kommer att etableras och deltagarna kommer att förses med en utbildningsbroschyr med information om RHD, hjärtsvikt, självrapporterade symtom och egenvårdsbeteende.

1. Förstå reumatisk hjärtsjukdom och självhantering av hjärtsvikt 1. Introduktion Utbildning 2. Kunskap om RHD och hjärtsvikt Definition, etiologi, symtom, komplikationer, diagnos och behandling 3. Uppdatering av patientens nuvarande sjukdomsstatus Mediciner, komplikationer 4. Själv- behandling av hjärtsvikt hos patienter med RHD

   - Hantering av symtom, medicinering, näring, känslor och dagligt liv

2. Symtom Övervaka symtomen hos patienter månadsvis och under deras oplanerade uppföljningsbesök.

   • Bedöm vilka faktorer som förvärrar och lindrar symtomen. 2. Verifiera användningen av checklistor för självsymtom och kalender för egenvårdsbeteende.

   • Utvärdera och implementera strategier för ledning och omskolning av utbildning

     1. Symtom på hjärtsvikt, mått
     2. Tecken på hjärtsvikt som kräver omedelbar uppmärksamhet, bedömning
     3. Diskussion, fråga och svar

3. Profylax och medicinering Utbildning 1. Vikten av profylax för att förhindra återfall av akut reumatisk feber och sjukdomens svårighetsgrad

   • Boka regelbundna uppföljningsbesök, Vård på injektionsstället Vanlig biverkning av bensatinpenicillin 2. Typer av medicinering, effekter och biverkningar 3. Biverkningar och toxicitet av läkemedlet vid hjärtsvikt 4. Ge information om läkemedlets detaljer och syfte. 5. Bedöma utmaningarna och potentiella biverkningar i samband med medicineringen/profylaxen.

     6. Upprätta en rutinmässig uppföljning av konsekvent medicinering och profylaxanvändning genom att använda en egenvårdskalender 7. Frågor och svar 4. Nutrition

     1. Utbildning

   • Kostöverväganden för individer med hjärtsvikt.
   • Restriktioner för intag av salt, vätska via kosten
   • Vikten av en balanserad kost och måltidsplan
   • Viktiga kostfaktorer att beakta för individer som tar warfarinmedicin.
   • Utveckla en rutin för att regelbundet övervaka vikten så ofta som möjligt.
   • Frågor och svar 5. Rutin, dagligt liv Utbildning Avslappning, stresshantering, Undvik alkoholintag, khattuggning och rökning Inför en regelbunden fysisk aktivitetsrutin genom att använda en kalender för egenvårdsbeteenden.

Fråga och svar