Effektiviteten av kronisk selvledelsesopplæring på atferdsmessige og kliniske resultater

Målinger I denne studien vil blodprøver bli samlet inn fra deltakere ved bruk av sprøyteteknikken, og prøvene vil bli analysert ved hjelp av en fem-differensial cellulær analysesystemmaskin produsert av Beckman Coulter i Irland. Maskinen vil generere flagg som indikerer visse abnormiteter i blodparametrene. For å bekrefte disse flaggene og vurdere ytelsen til den automatiske hematologianalysatoren, vil en perifer blodmorfologiundersøkelse bli utført. For denne undersøkelsen vil et tynt blodutstryk bli tilberedt fra CBC-prøven, lufttørket og deretter farget med Wright-farge. Laboratorieteknologer vil nøye undersøke det fargede utstryket ved å bruke et 100X oljenedsenkingsmål for å vurdere morfologien til røde blodceller.

For å evaluere angst og depressive symptomer blant pasienter med revmatisk hjertesykdom (RHD), vil deltakerne få den amhariske versjonen av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Denne skalaen består av 14 elementer, som er delt inn i to underskalaer: en for depresjon og den andre for angst. Hvert element på skalaen er skåret fra 0 til 3, hvor 0 representerer den laveste alvorlighetsgraden og 3 indikerer den høyeste alvorlighetsgraden av angst eller depresjon. Poengsummene på underskalaene vil bli summert for å oppnå en endelig poengsum, fra 0 til 21. Basert på poengtellingene vil tre nivåer bli etablert: normal (0-7), borderline (8-10) og unormal (11-21). Disse nivåene gir veiledning for å vurdere alvorlighetsgraden av angst- og depresjonssymptomer hos deltakerne.

Vekt og høyde vil bli målt ved hjelp av en kombinert høyde- og vektskala (laget i India, produsert 17. mars 2017). Vekten vil bli målt til nærmeste 0,1 kg med deltakeren uten sko og tunge klær, mens høyden vil bli målt til nærmeste 0,1 cm med deltakeren stående oppreist med hæl, rumpe og øvre del av ryggen langs samme vertikale plan, armer ved siden, og ser rett frem. Blodtrykket vil bli målt på venstre arm i mmHg ved hjelp av et kalibrert blodtrykksmåler (Yton blodtrykksmåler, Italia, modell 10220060) mens deltakeren er i sittende stilling med ryggen støttet, bena ukrysset, armstøttet, og cubital fossa på hjertet nivå etter 5 minutter med hvilende armer ved siden og se rett frem.

Verktøy og protokoller for selvmestringsutdanning ved kronisk sykdom. Selvmestringsutdanningen inneholder informasjon om hjertets struktur og funksjon, sykdomsrisikofaktorer, symptomhåndtering, profylakse (penicillin/orale antibiotika) og/eller medisinoverholdelse, ernæring og kosthold. ledelse, samt opprettholde en sunn daglig livsstil. Utdanningsøkten vil bli utviklet basert på retningslinjer for behandling av hjertesvikt produsert av American Heart Failure Society, Joanna Briggs Institutes (JBI) evidensbaserte manual og det etiopiske helsedepartementet. Alle pasientene som skal meldes inn i en serie pedagogiske økter vil bli ledet av erfarne sykepleierutdannere.

Innholdet i programmet vil bli gjennomgått av eksperter innen kardiologi, ernæring og folkehelse. Det vil bli etablert ansikt-til-ansikt undervisningsmetoder, og deltakerne vil få et undervisningshefte med informasjon om RHD, hjertesvikt, selvrapporterte symptomer og egenomsorgsadferd.

1. Forstå revmatisk hjertesykdom og selvmestring av hjertesvikt 1. Introduksjon Utdanning 2. Kunnskap om RHD og hjertesvikt Definisjon, etiologi, symptomer, komplikasjoner, diagnose og behandling 3. Oppdatering av pasientens nåværende sykdomsstatus Medisiner, komplikasjoner 4. Selv- behandling av hjertesvikt hos pasienter med RHD

   - Håndtering av symptomer, medisiner, ernæring, følelser og dagligliv

2. Symptomer Overvåk symptomene til pasienter på månedlig basis og under deres uplanlagte oppfølgingsbesøk.

   • Vurder faktorene som forverrer og lindrer symptomene. 2. Bekreft bruken av sjekklister for selvsymptomer og egenomsorgsadferdskalender.

   • Evaluere og implementere strategier for å administrere og omskolere utdanning

     1. Symptomer på hjertesvikt, mål
     2. Tegn på hjertesvikt som krever umiddelbar oppmerksomhet, vurdering
     3. Diskusjon, spørsmål og svar

3. Profylakse og medisinering Utdanning 1. Betydningen av profylakse for å forhindre tilbakefall av akutt revmatisk feber og alvorlighetsgrad av sykdommen

   • Planlegg regelmessige oppfølgingsbesøk, Pleie på injeksjonsstedet Vanlig bivirkning av benzathin penicillin 2. Typer medisiner, effekter og bivirkninger 3. Bivirkninger og toksisitet av legemidlet ved hjertesvikt 4. Gi informasjon om medisinens detaljer og formål. 5. Vurdere utfordringer og potensielle bivirkninger forbundet med medisinen/profylaksen.

     6. Etablere en rutinemessig oppfølging for konsekvent bruk av medisiner og profylakse gjennom bruk av en egenomsorgsadferdskalender 7. Spørsmål og svar 4. Ernæring

     1. Utdanning

   • Kostholdshensyn for personer med hjertesvikt.
   • Restriksjoner på kostinntak av salt, væske
   • Viktigheten av et balansert kosthold og måltidsplan
   • Viktige kostholdsfaktorer å vurdere for personer som tar warfarinmedisiner.
   • Utvikle en rutine med regelmessig overvåking av vekten så ofte som mulig.
   • Spørsmål og svar 5. Rutine, dagligliv Utdanning Avslapning, stressmestring, Unngå alkoholinntak, khat-tygging og røyking Innlemme en vanlig fysisk aktivitetsrutine ved å bruke en kalender for egenomsorgsadferd.

Spørsmål og svar