Eficácia da educação para autogestão crônica em resultados clínicos e comportamentais

Medições Neste estudo, amostras de sangue serão coletadas dos participantes usando a técnica de seringa, e as amostras serão analisadas usando uma máquina de sistema de análise celular de cinco diferenciais fabricada pela Beckman Coulter na Irlanda. A máquina irá gerar sinalizadores indicando certas anormalidades nos parâmetros sanguíneos. Para confirmar esses sinalizadores e avaliar o desempenho do analisador hematológico automatizado, será realizado um exame de morfologia do sangue periférico. Para este exame, um esfregaço de sangue fino será preparado a partir da amostra de hemograma, seco ao ar e depois corado com coloração de Wright. Os tecnólogos de laboratório examinarão cuidadosamente o esfregaço corado usando uma objetiva de imersão em óleo 100X para avaliar a morfologia dos glóbulos vermelhos.

Para avaliar ansiedade e sintomas depressivos em pacientes com doença cardíaca reumática (DRC), os participantes receberão a versão amárica da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Essa escala é composta por 14 itens, que são divididos em duas subescalas: uma para depressão e outra para ansiedade. Cada item da escala é pontuado de 0 a 3, sendo 0 representando a gravidade mais baixa e 3 indicando a gravidade mais alta de ansiedade ou depressão. As pontuações nas subescalas serão somadas para obter uma pontuação final, que varia de 0 a 21. Com base na contagem dos escores, serão estabelecidos três níveis: normal (0-7), limítrofe (8-10) e anormal (11-21). Esses níveis fornecem orientação para avaliar a gravidade dos sintomas de ansiedade e depressão nos participantes.

O peso e a altura serão medidos usando uma balança combinada de altura e peso (fabricada na Índia, fabricada em 17 de março de 2017). O peso será medido com precisão de 0,1 kg com o participante sem sapatos e roupas pesadas, enquanto a altura será medida com precisão de 0,1 cm com o participante em pé com o calcanhar, nádegas e parte superior das costas ao longo do mesmo plano vertical, braços ao lado e olhando para frente. A pressão arterial será medida no braço esquerdo em mmHg usando um esfigmomanômetro calibrado (esfigmomanômetro Yton, Itália, modelo 10220060) enquanto o participante está sentado com as costas apoiadas, pernas descruzadas, braço apoiado e fossa cubital no coração nivelado após 5 minutos apoiando os braços ao lado do corpo e olhando para frente.

Ferramentas e protocolos para educação sobre autogestão de doenças crônicas O programa de educação sobre autogestão inclui informações sobre a estrutura e função do coração, fatores de risco de doenças, controle de sintomas, profilaxia (penicilina/antibióticos orais) e/ou adesão à medicação, nutrição e dieta gestão, bem como manter um estilo de vida diário saudável. A sessão educacional será desenvolvida com base nas diretrizes de manejo da insuficiência cardíaca produzidas pela American Heart Failure Society, o manual baseado em evidências do Joanna Briggs Institute (JBI) e o Ministério da Saúde da Etiópia. Todos os pacientes a serem inscritos em uma série de sessões educacionais serão conduzidos por enfermeiros educadores experientes.

O conteúdo do programa será revisado por especialistas em cardiologia, nutrição e saúde pública. Serão estabelecidos métodos de educação presencial e os participantes receberão um folheto educativo com informações sobre DCR, insuficiência cardíaca, sintomas autorrelatados e comportamento de autocuidado.

1. Compreensão da doença cardíaca reumática e autogestão da insuficiência cardíaca 1. Introdução Educação 2. Conhecimento sobre DCR e insuficiência cardíaca Definição, etiologia, sintomas, complicações, diagnóstico e tratamento 3. Atualização do estado atual da doença do paciente Medicamentos, complicações 4. Auto-avaliação manejo da insuficiência cardíaca em pacientes com DCR

   - Gestão de sintomas, medicação, nutrição, emoções e vida diária

2. Sintomas Monitore os sintomas dos pacientes mensalmente e durante as consultas de acompanhamento não programadas.

   • Avalie os fatores que pioram e aliviam os sintomas. 2. Verifique o uso de listas de verificação de autossintomas e calendário de comportamentos de autocuidado.

   • Avaliar e implementar estratégias de gestão e reciclagem educacional

     1. Sintomas de insuficiência cardíaca, medida
     2. Sinais de insuficiência cardíaca que requerem atenção imediata, avaliação
     3. Discussão, pergunta e resposta

3. Profilaxia e medicação Educação 1. Importância da Profilaxia na prevenção da recorrência da Febre Reumática Aguda e gravidade da doença

   • Agendar visitas regulares de acompanhamento, Cuidados no local da injeção Efeito colateral comum da penicilina benzatina 2. Tipos de medicamentos, efeitos e efeitos colaterais 3. Efeitos colaterais e toxicidade do medicamento para insuficiência cardíaca 4. Fornecer informações sobre os detalhes e a finalidade do medicamento. 5. Avaliar os desafios e potenciais reações adversas associadas à medicação/profilaxia.

     6. Estabelecer um acompanhamento de rotina para uso consistente de medicamentos e profilaxia através da utilização de um calendário de comportamentos de autocuidado 7. Perguntas e respostas 4. Nutrição

     1. Educação

   • Considerações dietéticas para indivíduos com insuficiência cardíaca.
   • Restrições à ingestão alimentar de sal e líquidos
   • Importância de uma dieta e plano alimentar equilibrados
   • Fatores dietéticos importantes a serem considerados para indivíduos que tomam medicamentos com varfarina.
   • Desenvolva uma rotina de monitoramento regular do peso com a maior frequência possível.
   • Pergunta e resposta 5.Rotina, vida diária Educação Relaxamento, controle do estresse, Evitar ingestão de álcool, mascar khat e fumar Incorpore uma rotina regular de atividade física utilizando um calendário de comportamentos de autocuidado.

Pergunta e resposta