Programme intensif d'exercices aérobiques et contre résistance (IAREP)

Objectif : Un essai clinique prospectif, non randomisé et sur un seul site est proposé pour déterminer l'importance d'un programme intensif d'exercices aérobies et de résistance sur la fonction cognitive, la santé métabolique et les conditions inflammatoires chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 (DT2) qui présentent présentant des troubles cognitifs à risque élevé ou faible.

Contexte et importance : Le DT2 est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez les adultes dans le monde, avec environ 5 millions de décès liés au diabète, représentant 12,8 % de la mortalité toutes causes confondues en 2015. La prévalence du DT2 en Asie est en augmentation, avec une augmentation prévue de 78 millions en 2015 à 140 millions d'ici 2040. L’Asie est donc en train de devenir « l’épicentre du diabète » en raison de son développement économique rapide, de son urbanisation et de sa transition nutritionnelle. Le DT2 est une maladie complexe dont les contributions environnementales et génétiques entraînent de nombreuses complications graves chez les adultes d'âge moyen et plus âgés, notamment une susceptibilité plus élevée aux troubles cognitifs légers (MCI) et à la démence. La prévalence des troubles cognitifs dans le DT2 varie de 21,8 % à 67,5 % dans le monde chez tous les adultes. Notre étude précédente a développé un score de stratification du risque (RSS) pour dépister rapidement la population DT2 pour les déficiences cognitives à haut risque ou à faible risque. L'intervention par l'exercice joue un rôle important dans la gestion du DT2. L’exercice aérobique présente de multiples avantages pour les fonctions métaboliques, notamment l’amélioration de la forme cardiovasculaire, l’amélioration de la densité capillaire des muscles squelettiques et la réduction de la graisse corporelle. L’entraînement en résistance est considéré comme une intervention prometteuse pour inverser la perte de fonction musculaire et la détérioration de la structure musculaire associée au vieillissement. Les stratégies d'intervention, telles que le programme combiné d'entraînement aérobique et en résistance proposé, fourniront une ligne directrice pour prescrire une dose d'exercice aux personnes atteintes de DT2 qui présentent un risque de déficience cognitive.

Méthodes et plan de recherche : L'étude recrutera 80 sujets, qui seront affectés soit au groupe d'intervention avec exercice, soit au groupe témoin sans exercice selon leur disponibilité. Le groupe d'intervention recevra un programme intensif d'exercices d'aérobie et de résistance (IAREP) de 12 semaines, tandis que le groupe témoin ne fera pas d'exercice IAREP et continuera à recevoir les soins habituels des polycliniques de l'Université nationale de Jurong. Les principaux résultats comprennent la cognition, la santé métabolique, les conditions inflammatoires et la santé physique et psychologique.