Programma di esercizi aerobici e di resistenza intensivi (IAREP)

Scopo: Si propone uno studio clinico prospettico, non randomizzato, in un unico sito per determinare il significato di un programma di esercizi aerobici e di resistenza intensivi sulla funzione cognitiva, sulla salute metabolica e sulle condizioni infiammatorie in individui con diabete mellito di tipo 2 (T2DM) che presentano con deterioramento cognitivo ad alto e basso rischio.

Contesto e significato: il T2DM è una delle principali cause di morbilità e mortalità tra gli adulti in tutto il mondo, con circa 5 milioni di decessi correlati al diabete che rappresentano il 12,8% della mortalità per tutte le cause nel 2015. La prevalenza del T2DM in Asia è in aumento, con un aumento previsto da 78 milioni nel 2015 a 140 milioni entro il 2040. L’Asia, quindi, sta emergendo come “epicentro del diabete” a causa del rapido sviluppo economico, dell’urbanizzazione e della transizione nutrizionale. Il T2DM è una malattia complessa con contributi ambientali e genetici che causano molte gravi complicazioni negli adulti di mezza età e negli anziani, inclusa una maggiore suscettibilità al deterioramento cognitivo lieve (MCI) e alla demenza. La prevalenza del deterioramento cognitivo nel T2DM varia dal 21,8% al 67,5% in tutto il mondo in tutti gli adulti. Il nostro studio precedente ha sviluppato un punteggio di stratificazione del rischio (RSS) per schermare rapidamente la popolazione T2DM per deficit cognitivo ad alto o basso rischio. L’intervento con l’esercizio fisico svolge un ruolo importante nella gestione del T2DM. L’esercizio aerobico ha molteplici benefici per le funzioni metaboliche, tra cui l’aumento della forma cardiovascolare, il miglioramento della densità capillare del muscolo scheletrico e la riduzione del grasso corporeo. L’allenamento di resistenza è considerato un intervento promettente per invertire la perdita della funzione muscolare e il deterioramento della struttura muscolare associati all’invecchiamento. Le strategie di intervento, come il programma di allenamento combinato aerobico e di resistenza proposto, forniranno una linea guida per prescrivere il dosaggio dell’esercizio per gli individui con T2DM che sono a rischio di deterioramento cognitivo.

Metodi e piano di ricerca: lo studio recluterà 80 soggetti, che verranno assegnati al gruppo di intervento con esercizio fisico o al gruppo di controllo senza esercizio in base alla loro disponibilità. Il gruppo di intervento riceverà un programma di esercizi aerobici e di resistenza intensivi (IAREP) di 12 settimane, mentre il gruppo di controllo non avrà esercizi IAREP e continuerà a ricevere le cure abituali dai Policlinici dell'Università Nazionale di Jurong. I risultati primari includono la cognizione, la salute metabolica, le condizioni infiammatorie e la salute fisica e psicologica.