Programa Intensivo de Ejercicios Aeróbicos y de Resistencia (IAREP)

Propósito: Se propone un ensayo clínico prospectivo, no aleatorizado, en un solo sitio, para determinar la importancia de un programa intensivo de ejercicios aeróbicos y de resistencia sobre la función cognitiva, la salud metabólica y las afecciones inflamatorias en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que presentan con deterioro cognitivo de alto y bajo riesgo.

Antecedentes e importancia: La DM2 es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad entre los adultos en todo el mundo, con aproximadamente 5 millones de muertes relacionadas con la diabetes que representaron el 12,8% de la mortalidad por todas las causas en 2015. La prevalencia de DM2 en Asia está aumentando, y se prevé un aumento de 78 millones en 2015 a 140 millones en 2040. Por lo tanto, Asia está emergiendo como el "epicentro de la diabetes" debido al rápido desarrollo económico, la urbanización y la transición nutricional. La DM2 es una enfermedad compleja con contribuciones ambientales y genéticas que causan muchas complicaciones graves en adultos de mediana edad y mayores, incluida una mayor susceptibilidad al deterioro cognitivo leve (DCL) y la demencia. La prevalencia de deterioro cognitivo en la DM2 oscila entre el 21,8% y el 67,5% en todo el mundo en todos los adultos. Nuestro estudio anterior desarrolló una puntuación de estratificación de riesgo (RSS) para detectar rápidamente en la población con DM2 el deterioro cognitivo de alto o bajo riesgo. La intervención con ejercicios juega un papel importante en el tratamiento de la DM2. El ejercicio aeróbico tiene múltiples beneficios para las funciones metabólicas, incluido el aumento de la aptitud cardiovascular, la mejora de la densidad capilar del músculo esquelético y la reducción de la grasa corporal. El entrenamiento de resistencia se considera una intervención prometedora para revertir la pérdida de función muscular y el deterioro de la estructura muscular asociados con el envejecimiento. Las estrategias de intervención, como el programa combinado de entrenamiento aeróbico y de resistencia propuesto, proporcionarán una guía para prescribir la dosis de ejercicio para personas con DM2 que tienen riesgo de deterioro cognitivo.

Métodos y plan de investigación: El estudio reclutará a 80 sujetos, que serán asignados al grupo de intervención con ejercicio o al grupo de control sin ejercicio según su disponibilidad. El grupo de intervención recibirá un programa intensivo de ejercicios aeróbicos y de resistencia (IAREP) de 12 semanas, mientras que el grupo de control no tendrá ejercicio IAREP y continuará recibiendo la atención habitual del Policlínico de la Universidad Nacional Jurong. Los resultados primarios incluyen cognición, salud metabólica, condiciones inflamatorias y salud física y psicológica.