Photoactivation au laser à diode pour la décontamination par réduction de poche Une étude clinique

La thérapie parodontale non chirurgicale de routine ne parvient souvent pas à éliminer complètement le micro-organisme pathogène. Cela pourrait être dû à des poches parodontales profondes, à des concavités radiculaires, à une atteinte de la furcation, etc. Des antimicrobiens systémiques et locaux ont été utilisés en complément du détartrage et de la planification radiculaire pour optimiser les résultats. Ils ont leurs propres inconvénients, à savoir la résistance aux antibiotiques et un spectre d’action étroit sur les agents pathogènes parodontaux. Au cours de la dernière décennie, les applications des lasers se sont diversifiées et occupent une plus grande part des stratégies de traitement parodontal. La thérapie photodynamique a montré des résultats contradictoires en tant que thérapie complémentaire. Les colorants couramment utilisés sont le bleu de méthylène, le vert d'indocyanine et le rose Bengale. Ces colorants sont difficiles à se procurer et peuvent ne pas être économiques. Le peroxyde d'hydrogène, grâce à ses superradicaux, a un effet antimicrobien local. Étant donné que le peroxyde d’hydrogène peut être facilement disponible en milieu clinique et qu’il est rentable. Il pourrait être utilisé pour la photodésinfection. Parmi les lasers à spectre proche infrarouge, le laser Nd-YAG peut éliminer les agents pathogènes parodontaux grâce à son effet thermique. Cependant, des changements dans les tissus voisins peuvent être attribués à ces effets thermiques indésirables. Les lasers à diode appartenant au spectre 655-980 nm pourraient représenter une alternative plus sûre. En raison de l'effet de transmission ou de diffusion sur l'hydroxyapatite, les lasers à diode n'ont aucun effet sur le tartre. Les espèces bactériennes anaérobies intermédiaires produisent des pigments noirs dans les milieux Brucella à partir de la gélose au sang. L'hémoglobine présente dans les tissus parodontaux mous se comporte comme un chromophore et est absorbée par la diode laser. La procédure photoactivée utilise la photolyse du peroxyde d’hydrogène avec un laser de 810 nm. Il agit comme un colorant endogène, ce qui peut augmenter l'effet laser à ce niveau et également générer des ROS arrêtés immédiatement après l'irrisation laser. Par conséquent, la stimulation laser à diode au peroxyde d'hydrogène à 3 % a été utilisée en complément du SRP pour optimiser les résultats cliniques.