Diodenlaser-Fotoaktivierung zur Taschenreduktionsdekontamination Eine klinische Studie

Bei der routinemäßigen nicht-chirurgischen Parodontaltherapie gelingt es oft nicht, pathogene Mikroorganismen vollständig zu eliminieren. Dies könnte auf tiefe parodontale Taschen, Wurzelkonkavitäten, Furkationsbeteiligung usw. zurückzuführen sein. Systemische und lokale antimikrobielle Mittel wurden zusätzlich zur Zahnsteinentfernung und Wurzelplanung eingesetzt, um die Ergebnisse zu optimieren. Sie haben ihre eigenen Nachteile, nämlich Antibiotikaresistenz und ein begrenztes Wirkungsspektrum gegenüber parodontalen Krankheitserregern. Im letzten Jahrzehnt haben sich die Laseranwendungen diversifiziert und nehmen einen größeren Teil der parodontalen Behandlungsstrategien ein. Die photodynamische Therapie hat als Zusatztherapie widersprüchliche Ergebnisse gezeigt. Die üblicherweise verwendeten Farbstoffe sind Methylenblau, Indocyaningrün und Bengalrosa. Diese Farbstoffe sind schwer zu beschaffen und möglicherweise nicht wirtschaftlich. Wasserstoffperoxid hat aufgrund seiner Superradikale eine lokale antimikrobielle Wirkung. Da Wasserstoffperoxid im klinischen Umfeld leicht verfügbar und kostengünstig ist. Es könnte zur Photodesinfektion eingesetzt werden. Unter den Lasern im nahen Infrarotspektrum kann der Nd-YAG-Laser aufgrund seiner thermischen Wirkung parodontale Krankheitserreger entfernen. Allerdings können Veränderungen im benachbarten Gewebe auf diese unerwünschten thermischen Effekte zurückgeführt werden. Die Diodenlaser, die zum Spektrum von 655–980 nm gehören, könnten eine sicherere Alternative darstellen. Aufgrund der Transmissions- oder Streuwirkung auf Hydroxylapatit haben Diodenlaser keinen Einfluss auf die Zahnsteinbildung. Anaerobe Bakterienspezies intermedia produzieren schwarze Pigmente in Brucella-Medien aus Blutagar. Hämoglobin im weichen Parodontalgewebe verhält sich wie ein Chromophor und wird vom Diodenlaser absorbiert. Das photoaktivierte Verfahren nutzt die Photolyse von Wasserstoffperoxid mit einem 810-nm-Laser. Es wirkt als endogener Farbstoff, der die Laserwirkung auf dieser Ebene verstärken und außerdem unmittelbar nach der Laserbestrahlung gestoppte ROS erzeugen kann. Daher wurde die Diodenlaserstimulation von 3 % Wasserstoffperoxid ergänzend zu SRP eingesetzt, um das klinische Ergebnis zu optimieren.