Fotoativação de laser de diodo para descontaminação por redução de bolsos, um estudo clínico

A terapia periodontal não cirúrgica de rotina muitas vezes não consegue a eliminação completa do microrganismo patogênico. Isto pode ser atribuído a bolsas periodontais profundas, concavidades radiculares, envolvimento de furca, etc. Antimicrobianos sistêmicos e locais têm sido usados ​​em conjunto com raspagem e planejamento radicular para otimizar os resultados. Eles têm suas próprias desvantagens, nomeadamente a resistência aos antibióticos e o estreito espectro de ação sobre os patógenos periodontais. Na última década as aplicações dos lasers se diversificaram ocupando grande parte das estratégias de tratamento periodontal. A terapia fotodinâmica mostrou resultados conflitantes como terapia adjuvante. Os corantes usados ​​rotineiramente são o azul de metileno, o verde indocianina e a rosa bengala. Esses corantes são difíceis de obter e podem não ser econômicos. O peróxido de hidrogênio, devido aos seus superradicais, tem efeito antimicrobiano local. Uma vez que o peróxido de hidrogênio pode estar facilmente disponível em um ambiente clínico e é econômico. Pode ser usado para fotodesinfecção. Dos lasers do espectro do infravermelho próximo, o laser Nd-YAG pode remover patógenos periodontais devido ao seu efeito térmico. No entanto, alterações nos tecidos vizinhos podem ser atribuídas a estes efeitos térmicos indesejados. Os lasers de diodo que pertencem ao espectro de 655-980 nm podem representar uma alternativa mais segura. Devido ao efeito de transmissão ou espalhamento na hidroxiapatita, os lasers de diodo não têm efeito no cálculo. Espécies bacterianas anaeróbicas intermediárias produzem pigmentos pretos em Brucella media a partir de ágar sangue. A hemoglobina nos tecidos moles periodontais comporta-se como um cromóforo, sendo absorvida pelo laser de diodo. O procedimento fotoativado utiliza fotólise de peróxido de hidrogênio com laser de 810nm. Atua como um corante endógeno, que pode aumentar o efeito do laser neste nível e também gerar ERO interrompido imediatamente após a irradiação do laser. Portanto, a estimulação com laser de diodo de peróxido de hidrogênio a 3% tem sido utilizada como adjuvante à RAR para otimizar o resultado clínico.