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Fotoactivación con láser de diodo para la descontaminación de la reducción de bolsillos Un estudio clínico

FOTOACTIVACIÓN CON LÁSER DE DIODO DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO AL 3% PARA LA DESCONTAMINACIÓN DE BOLSILLO UN ESTUDIO CLÍNICO

La terapia periodontal no quirúrgica de rutina a menudo no logra la eliminación completa del microorganismo patógeno. Esto podría ser atribuible a bolsas periodontales profundas, concavidades radiculares, afectación de furcas, etc. Se han utilizado antimicrobianos sistémicos y locales junto con el raspado y el alisado radicular para optimizar los resultados. Tienen sus propios inconvenientes, a saber, la resistencia a los antibióticos y un espectro de acción estrecho sobre los patógenos periodontales. En la última década las aplicaciones del láser se han diversificado ocupando mayor parte de las estrategias de tratamiento periodontal. La terapia fotodinámica ha mostrado resultados contradictorios como terapia complementaria. Los tintes que se utilizan habitualmente son el azul de metileno, el verde de indocianina y el rosa de bengala. Estos tintes son difíciles de conseguir y pueden no ser económicos. El peróxido de hidrógeno debido a sus súper radicales tiene un efecto antimicrobiano local. Dado que el peróxido de hidrógeno puede estar fácilmente disponible en un entorno clínico y es rentable. Podría usarse para fotodesinfección. De los láseres de espectro infrarrojo cercano, el láser Nd-YAG puede eliminar patógenos periodontales debido a su efecto térmico. Sin embargo, los cambios en los tejidos vecinos pueden atribuirse a estos efectos térmicos no deseados. Los láseres de diodo que pertenecen al espectro de 655-980 nm podrían representar una alternativa más segura. Debido al efecto de transmisión o dispersión sobre la hidroxiapatita, los láseres de diodo no tienen ningún efecto sobre el cálculo. Las especies de bacterias anaeróbicas intermedias producen pigmentos negros en medios Brucella a partir de agar sangre. La hemoglobina en los tejidos periodontales blandos se comporta como un cromóforo y es absorbida por el láser de diodo. El procedimiento fotoactivado utiliza fotólisis de peróxido de hidrógeno con láser de 810 nm. Actúa como un tinte endógeno, que puede aumentar el efecto del láser a este nivel y también generar ROS que se detiene inmediatamente después de la irritación con láser. Por lo tanto, la estimulación con láser de diodo de peróxido de hidrógeno al 3% se ha utilizado como complemento de la SRP para optimizar el resultado clínico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio fue diseñado como un ensayo clínico aleatorio, controlado, simple ciego para evaluar el efecto antimicrobiano de la terapia periodontal no quirúrgica con SRP solo y fotoactivación de H2O2 al 3% con diodo de 810 nm en combinación con SRP. Según el método de aleatorización, cada paciente fue asignado a uno de los dos grupos de tratamiento de la siguiente manera: Grupo 1: SRP como monoterapia; Grupo 2: Fotoactivación SRP+H2O2 con láser de diodo. Una semana después del examen periodontal inicial y el muestreo microbiológico, se realiza el raspado y alisado radicular utilizando un raspador ultrasónico convencional. Cada paciente recibió instrucciones de higiene bucal que incluían la técnica de cepillado BASS modificada. En el Grupo 1 - Solo SRP: Grupo 2 - Se insertó una solución de H2O2 al 3% en el fondo de la bolsa periodontal utilizando una aguja de plástico desechable similar a la irrigación endodóntica, seguida de una irrigación con láser de diodo de 810 nm con 1,1 W, onda continua (CW) con 300 mm. La fibra activada se aplicó desde abajo hasta el margen gingival libre de la bolsa periodontal en paralelo con la superficie de la raíz y se realizaron movimientos de lado a lado durante *30 segundos por superficie de prueba. La evaluación microbiológica se realizó 1 semana antes del tratamiento periodontal.

Se obtuvieron muestras microbiológicas de las bolsas periodontales seleccionadas al inicio (antes del tratamiento) y 1 mes después del tratamiento periodontal por parte del examinador. Se colocarán puntas de papel estériles en la bolsa periodontal para recolectar la muestra de GCF durante 30 segundos, luego se transferirá a tubos Eppendorf (muestreo individual) que contienen (caldo de tioglicado) y se incuba durante 2 horas y luego se agita el caldo (vórtice). Posteriormente, la muestra se cultiva en medio de agar sangre anaeróbico y se incuba en un frasco de gas con un paquete de gas anaeróbico durante 48 horas y se realiza el recuento de colonias después de 48 horas de incubación. Los parámetros clínicos periodontales PPD, BOP, CAL y movilidad se evaluaron al inicio y 3 meses después del tratamiento periodontal.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Karnataka
      • Bengaluru, Karnataka, India, 562157
        • Anusha s

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes ≥18 años Mínimo de 5 mm de profundidad de sondaje periodontal Paciente en tratamiento ortodóncico protésico restaurador Etapa 2 y 3 Periodontitis grado B y C según clasificación 2017

Criterios exclusivos:

Personas con enfermedades sistémicas del embarazo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: FOTOACTIVACIÓN CON LÁSER DE DIODO DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO AL 3% PARA LA DESCONTAMINACIÓN DE BOLSILLO: UN ESTUDIO CLÍNICO
1) Evaluar la efectividad del peróxido de hidrógeno al 3% como complemento del raspado y alisado radicular con irrigación con láser de diodo. 2. Comparar el resultado clínico y microbiológico de SRP + peróxido de hidrógeno al 3% + láser de diodo y SRP solo.

El peróxido de hidrógeno debido a sus súper radicales tiene un efecto antimicrobiano local. Dado que el peróxido de hidrógeno puede estar fácilmente disponible en un entorno clínico y es rentable. Podría usarse para fotodesinfección junto con láseres.

Los láseres de diodo que pertenecen al espectro de 655-980 nm podrían representar una alternativa más segura. Debido al efecto de transmisión o dispersión sobre la hidroxiapatita, los láseres de diodo no tienen ningún efecto sobre los tejidos duros y los depósitos. El procedimiento de fotoactivación utiliza fotólisis de peróxido de hidrógeno con láser de 810 nm.

El peróxido de hidrógeno actúa como un tinte endógeno, que puede aumentar el efecto del láser a este nivel y también generar ROS. Así, la combinación de H2O2 al 3% y luz láser genera radicales hidroxilo como resultado de la fotoactivación.

Por lo tanto, la estimulación con láser de diodo de peróxido de hidrógeno al 3% se ha utilizado como complemento de la SRP para optimizar los resultados clínicos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Profundidad del bolsillo de palpación
Periodo de tiempo: 3 meses
1. Profundidad de la bolsa de sondeo (PPD), departamento que mide desde el cej hasta la profundidad de la bolsa a través de la sonda William
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
FOTOACTIVACIÓN CON LÁSER DE DIODO DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO AL 3% PARA LA DESCONTAMINACIÓN DE BOLSILLO: UN ESTUDIO CLÍNICO
Periodo de tiempo: 3 meses
Cuenta colonial
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de mayo de 2023

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Actual)

15 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

8 de mayo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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