Effets du soutien externe correctif et des applications de vibrations régionales dans le syndrome de douleur sous-acromiale

Le but de cette étude est de comparer les effets d'une combinaison de physiothérapie et de kinésio taping (KT) (PKT) de 6 semaines ou d'une combinaison de physiothérapie et de thérapie par vibrations locales (LVT) (PLVT) avec un programme de physiothérapie sans ces méthodes et entre elles, après 3 semaines et 6 semaines de traitement, et de déterminer les différences de maintien de leurs effets après 3 et 6 mois. La douleur à l’épaule est une plainte courante qui touche environ un tiers des personnes à un moment donné de leur vie. Le syndrome de conflit sous-acromial (SIS) est une maladie non infectieuse et souvent chronique qui constitue la cause la plus fréquente de douleur à l'épaule. L'incidence de la maladie avec l'âge, sa gravité et son stade d'évolution. La douleur, la perte d'amplitude de mouvement (ROM) et de force, les limitations fonctionnelles et les déficits proprioceptifs sont les signes de la maladie. Les modifications de l’épaisseur du tendon sus-épineux (SSTT) et le rétrécissement de l’espace sous-acromial (SAS) sont des paramètres importants associés à ces résultats. Le SIS a un impact significatif sur la qualité de vie (QdV) des patients et le fardeau financier de la maladie est élevé. Atteindre et maintenir le succès du traitement du SIS est un processus difficile en raison de la pathogenèse multifactorielle et de la complexité de l'articulation. La thérapie par l'exercice est essentielle dans le traitement ; cependant, certaines interventions complémentaires pourraient potentiellement améliorer le succès du traitement. Le KT et le LVT, qui visent à optimiser la fonction musculaire et présentent des similitudes en termes d'effets de facilitation et d'inhibition, se sont récemment imposés dans ce contexte. L'épaule KT est utilisée pour réduire la douleur, améliorer la fonction, la proprioception et le SAS. Cependant, il existe des preuves modérées selon lesquelles le KT n'a pas d'effets bénéfiques par rapport au faux-tape ; les études présentent un risque élevé de biais et les résultats aigus ou à court terme ont été étudiés avec des applications isolées. Le LVT est également utilisé pour améliorer la force musculaire, la ROM et le contrôle moteur. Des appareils de massage portables et faciles à utiliser pour le LVT sont à l’ordre du jour récemment. Cependant, dans un seul rapport de cas concernant l'épaule, une réduction de la douleur, de la sensibilité, de la ROM de l'épaule et une augmentation de la force musculaire ont été signalées, mais les résultats n'ont pas pu être généralisés. Il pourrait être possible que le LVT améliore la douleur, la fonction, la proprioception et le SAS, de la même manière que le KT. Les effets positifs de l’une ou l’autre méthode peuvent affecter positivement la satisfaction et la qualité de vie des patients. Pourtant, la satisfaction des patients n'a pas été étudiée auparavant, et il existe une enquête sur les effets de l'AC sur la qualité de vie. Il est recommandé de déterminer si l'ajout de ces méthodes aux programmes de physiothérapie est plus efficace que les interventions de physiothérapie sans ces méthodes avec des études contrôlées randomisées de haute qualité qui ont un niveau de preuve élevé (nombre suffisant de participants, résultats suffisamment puissants, suivi plus long). -en haut). Soixante-trois patients SIS seront inclus dans cette étude. Les effets à court, moyen et long terme de 6 semaines de PKT ou de PLVT seront comparés objectivement entre eux et avec un programme de rééducation sans ces méthodes. La douleur à l'épaule sera évaluée avec une échelle visuelle analogique, ROM et proprioception avec un inclinomètre, force musculaire avec le dynamomètre numérique à main, SSTT et SAS avec échographie, de plus, les niveaux de fonctionnalité et de handicap seront déterminés par SPADI et un questionnaire court pour le bras. , Problèmes d'épaule et de main (Q-DASH). Et la satisfaction des patients sera évaluée avec l'enquête Visual Analog Patient Satisfaction Scale et la qualité de vie sera évaluée avec l'enquête SF-12. Le maintien des effets sera comparé entre les méthodes à long terme. Notre étude sera la première étude contrôlée randomisée présentant ces caractéristiques. Nous pensons que cela contribuera de manière significative à la littérature, aidera à choisir la meilleure prise en charge du SIS, que le processus de traitement problématique réussira plus rapidement et que les résultats positifs dureront plus longtemps, que des informations utiles seront fournies aux chercheurs et aux professionnels de santé pour la mise en œuvre. un traitement rationnel, le succès du traitement SIS peut donc être accru et il peut contribuer à la réduction des charges financières.