Skutki korekcyjnego wsparcia zewnętrznego i zastosowań wibracji regionalnych w zespole bólu podbarkowego

Celem niniejszego badania jest porównanie efektów 6-tygodniowej terapii skojarzonej fizjoterapią i kinesiotapingiem (KT) (PKT) lub skojarzeniem fizjoterapii i lokalnej terapii wibracyjnej (LVT) (PLVT) z programem fizjoterapii bez tych metod oraz między sobą po 3 tygodniach i 6 tygodniach leczenia oraz określenie różnic w utrzymaniu się ich efektów po 3 i 6 miesiącach. Ból barku to częsta dolegliwość, która w pewnym momencie życia dotyka około jednej trzeciej osób. Zespół uderzenia podbarkowego (SIS) to niezakaźna i często przewlekła choroba, która jest najczęstszą przyczyną bólu barku. Częstość występowania choroby w zależności od wieku, jej ciężkości i stopnia zaawansowania. Objawy choroby to ból, utrata zakresu ruchu (ROM) i siły, ograniczenia funkcjonalne i deficyty proprioceptywne. Zmiany w grubości ścięgna nadgrzebieniowego (SSTT) i zwężenie przestrzeni podbarkowej (SAS) to ważne parametry powiązane z tymi obserwacjami. SIS ma istotny wpływ na jakość życia związaną ze stanem zdrowia (QoL) pacjentów, a obciążenie finansowe związane z chorobą jest wysokie. Osiągnięcie i utrzymanie skutecznego leczenia SIS jest trudnym procesem ze względu na wieloczynnikową patogenezę i złożoność stawu. Terapia ruchowa jest niezbędna w leczeniu; jednakże niektóre interwencje uzupełniające mogą potencjalnie poprawić skuteczność leczenia. W tym kontekście na pierwszy plan wysunęły się ostatnio KT i LVT, które mają na celu optymalizację funkcji mięśni i wykazują podobieństwa w zakresie działania ułatwiającego i hamującego. KT na ramię służy do zmniejszania bólu, poprawy funkcji, propriocepcji i SAS. Istnieją jednak umiarkowane dowody na to, że KT nie ma korzystnego wpływu na pozorowaną taśmę; badania obarczone są wysokim ryzykiem błędu systematycznego, a ostre lub krótkoterminowe wyniki badano w pojedynczych zastosowaniach. LVT stosuje się również w celu poprawy siły mięśni, ROM i kontroli motorycznej. Ostatnio na porządku dziennym są przenośne i łatwe w obsłudze urządzenia do masażu LVT. Jednakże w jednym opisie przypadku dotyczącym barku odnotowano zmniejszenie bólu, nadwrażliwość, ROM barku i zwiększoną siłę mięśni, ale wyników nie można było uogólniać. LVT może poprawić ból, funkcjonowanie, propriocepcję i SAS, podobnie jak KT. Pozytywne efekty każdej metody mogą pozytywnie wpłynąć na satysfakcję i jakość życia pacjentów. Mimo to nie badano wcześniej zadowolenia pacjentów i przeprowadzono jedno badanie dotyczące wpływu KT na jakość życia. Zaleca się ustalenie, czy dodanie tych metod do programów fizjoterapii jest skuteczniejsze niż interwencje fizjoterapeutyczne bez tych metod, za pomocą wysokiej jakości randomizowanych badań kontrolowanych, które charakteryzują się wysokim poziomem dowodów (wystarczająca liczba uczestników, dostatecznie mocne wyniki, dłuższy czas obserwacji) -w górę). Do badania zostanie włączonych sześćdziesięciu trzech pacjentów z SIS. Krótko-, średnio- i długoterminowe efekty 6-tygodniowego PKT lub PLVT zostaną obiektywnie porównane między sobą oraz z programem rehabilitacji bez tych metod. Ból barku zostanie oceniony za pomocą wizualnej skali analogowej, ROM i propriocepcji za pomocą inklinometru, siłę mięśni za pomocą cyfrowego dynamometru ręcznego, SSTT i SAS za pomocą ultrasonografii, dodatkowo zostanie określony stopień sprawności i niepełnosprawności za pomocą SPADI i skróconego kwestionariusza dla ramienia , Problemy z barkami i rękami (Q-DASH). Zadowolenie pacjentów będzie oceniane za pomocą ankiety Visual Analog Patient Satisfaction Scale, a jakość życia będzie oceniana za pomocą ankiety SF-12. Utrzymanie efektów pomiędzy metodami zostanie porównane w perspektywie długoterminowej. Nasze badanie będzie pierwszym randomizowanym badaniem kontrolowanym posiadającym takie cechy. Wierzymy, że wniesie to znaczący wkład w literaturę, pomoże wybrać najlepsze leczenie dla SIS, problematyczny proces leczenia zakończy się sukcesem w krótszym czasie, a pozytywne wyniki będą trwać dłużej, badaczom i pracownikom służby zdrowia zostaną przekazane przydatne informacje do wdrożenia racjonalne leczenie, dzięki czemu można zwiększyć skuteczność leczenia w SIS i przyczynić się do zmniejszenia obciążeń finansowych.